胆碱受体激动药 (4).ppt

第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品）为从pilocarpus植物中提取的生物碱（alkaloid)第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体的作用明显，对心血管、胃肠平滑肌作用弱。1.眼（1）缩瞳：激动瞳孔括约肌的M受体（2）降低眼内压：通过缩瞳作用（3）调节痉挛：激动睫状肌环状肌纤维上M受体【药理作用】2.对腺体作用皮下注射10~15mg毛果芸香碱，可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日瞳孔括约肌M瞳孔开大肌α第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日眼内压、视力、视神经乳头凹陷减少房水生成（如乙酰唑胺）加速房水回流（如毛果芸香碱）闭角型(angle-closureglauconma，充血性青光眼）：前房角间隙狭窄。青光眼开角型(open-closureglauconma，单纯性青光眼）：巩膜静脉窦硬化。[临床应用]1、青光眼毛果芸香碱是青光眼首选药物。第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日2、虹膜炎与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连3、口腔干燥增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。4、抢救阿托品等抗胆碱药中毒第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日[不良反应]眼科局部用药无明显不良反应。剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗。[注意]滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用。第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日毒蕈碱（muscarine)存在于某些种类的蕈类中第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日