胆碱受体激动药 (3).ppt

（1）缩瞳：兴奋虹膜的瞳孔括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。药理作用1.对眼睛的作用第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日（2）降低眼内压：房水产生及回流第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日

前房角间隙↓房水回流受阻—眼内压升高小梁网或巩膜静脉窦硬化第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日毛果芸香碱的降眼压机理瞳孔括约肌上M受体——括约肌收缩——虹膜变薄——前房角间隙扩大—有利于房水通过小梁网和巩膜静脉窦进入血循——眼内压↓第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日（3）调节痉挛：毛果芸香碱能调节晶状体厚度，视近物清楚，视远物模糊

第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛。晶状体睫状肌悬韧带第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日正常屈光度晶状体悬韧带睫状肌动眼神经

眼睛紧张度松紧

远视小薄拉紧松抑制

近视大厚放松紧兴奋

动眼神经：胆碱能神经

毛果芸香碱兴奋M受体——近视；

阿托品阻断M受体——远视；第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.对腺体作用皮下注射10~15mg毛果芸香碱，可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日LOGO关于胆碱受体激动药(3)第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日目的要求：1．熟悉乙酰胆碱的药理作用。2．掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。3．了解醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱、烟碱的药理作用。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日目的要求：1．熟悉乙酰胆碱的药理作用。2．掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。3．了解醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱、烟碱的药理作用。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日胆碱受体激动药与胆碱受体结合，激动受体，产生与递质乙酰胆碱相似的作用。按其对不同胆碱受体亚型的选择性，可分为：M胆碱受体激动药N胆碱受体激动药1.乙酰胆碱烟碱2.卡巴胆碱3.毛果芸香碱第六章胆碱受体激动药第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日M受体分布效应小结心脏：抑制，四负。腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加。眼：瞳孔、睫状肌收缩。胃肠、支气管、膀胱平滑肌：兴奋时收缩第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日N胆碱受体（烟碱受体,N受体)N1(NN)受体：神经节N受体神经节兴奋N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头N受体骨骼肌收缩第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)

【来源】1.内源性：Ach为胆碱能神经递质。2.人工合成：药用的Ach为人工合成品。第一节M、N胆碱受体激动药第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日【特点】Ach脂溶性差，口服不吸收，难通过血脑屏障；Ach易在AchE的作用下迅速水解失效；当大剂量静脉注射时才能出现药理作用；Ach在体内作用广泛，选择性差。无临床实用价值，主要作为药理学研究的工具