2021 NCCN与CSCO乳腺癌指南更新(全文) .pdf

2021NCCN与csco乳腺癌指南重新（全文）

2021年上半茸NCCN乳腺癌指南己更新5版，我们将就该指南2021上

半年较2020年指南更新内容要点进行汇总。

新辅助／辅助治疗

要点1

HER2阴性乳腺癌新辅助／辅助治疗茵选方案新增奥拉帕利（若gBRCA1/2

突变伴高风险），井新增脚洼，对于gBRCA1/2突变伴高凤险患者1)TNBC

E注pT2或注pN1(1类）；或2)HR+/HER2－注4枚阳性淋巴结患者考虑

辅助化疗后增加奥拉帕利辅助治疗1年；对于BRCA1/2突变且

HR+HER2号L腺癌术前化疗者，如果残存病灶且CPS+EG评分泣，也应

考虑、接受奥拉帕利辅助治疗1年。

＊真奥拉帕利治疗gBRCA突变HER2阴性乳腺癌在中国尚未获批，本资料

内容不作为治疗或使用建议，目前中国获批的适应证为用于携带胚系或体

细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌输卵管

、

一

癌或原发性腹膜癌初治成人患者在线含幸自化疗达到完全缓解或部分缓

解后的维持治疗；铀敏感的复发性上皮性卵巢癌输卵筐癌或原发性腹膜

、

癌成人患者在含铀化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；携带胚系

或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新

型内分泌‘药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。

要点2

绝经前pT1-3和pNOHR+/HER2－患者治疗选择调整，不适合接受化疗

的患者接受辅助内分泌治疗＋卵巢师制，可化疗患者根据墓因检测预后评

估接受辅助化疗序贯内分泌治疗或内分泌治疗＋卵巢抑制；

绝经后pT1-3和pNO或pN+HR+/HER2－患者辅助治疗分层修改为21

墓因RS注26与RS26;RS26患者推荐接受辅助内分泌治疗，厄运26

患者推荐辅助化疗序贯内分泌治疗。

要点3

对于接受芳香化酶抑制剂治疗年＋卵巢抑制／卵巢切除的绝经前患者，应

5

考虑进行延长芳香化酶抑制剂治疗年；对于接受芳香酶抑制剂辅助治

3-5

疗的绝经后（自然或诱发）患者，考虑接受双麟酸盐或地舒单抗辅助治疗。

要点4

墓因表达检测提供预后和治疗预测信息，补充飞N,M和生物标志物信息。

分期不需要使用这些测定方法。21基因检测（OncotypeOx）是NCCN

乳腺癌小组茵选的预后和化疗获益预测方法。真他预后基因表达检测可以

提供？而言信息，但预测化疗获益的能力尚不清楚。

NCCN1正

检测预）1iltl性预后

据等级

1屋冈

21”基因

绝经后1

盟好E毒虫子

她提前2点

尚不明确自好2A

可预涮延长辅助

乳腺癌指数（BCI〕