2025年《CSCO乳腺癌诊疗指南》解读PPT课件.pptx
2025年《CSCO乳腺癌诊疗指南》解读
主讲人：XXX
2025.4
指南更新背景与意义
早期乳腺癌诊疗更新要点
晚期乳腺癌诊疗更新要点
乳腺癌诊疗中的多学科协作
乳腺癌诊疗中的患者管理与教育
目录
CONTENTS
01
指南更新背景与意义
01
近年来，国际乳腺癌诊疗领域取得了诸多突破性进展，如新型靶向药物的研发、免疫治疗的应用以及基因检测技术的不断完善，这些都为乳腺癌的精准治疗提供了更多可能，促使CSCO指南不断更新以跟上国际前沿步伐。
02
例如，T-DXd等新型ADC药物的出现，为HER2阳性晚期乳腺癌患者带来了新的治疗选择，显著提高了患者的生存率和生活质量，其在国际研究中的优异表现推动了国内指南的相应调整。
国际乳腺癌诊疗进展
中国乳腺癌发病率持续上升，且患者群体具有一定的特殊性，如发病年龄相对较轻、部分患者存在基因突变等，这使得中国乳腺癌的诊疗需要结合本土实际情况进行针对性指导。
01
目前，中国乳腺癌诊疗在规范化、精准化方面仍面临挑战，如部分地区治疗手段相对落后、基因检测普及率不足等，CSCO指南的更新旨在进一步规范国内乳腺癌诊疗流程，提高整体诊疗水平。
02
以早期乳腺癌的筛查为例，中国不同地区的医疗资源分布不均，部分偏远地区缺乏有效的筛查设备和专业人员，导致早期乳腺癌的检出率较低，指南更新强调了因地制宜开展筛查工作的重要性。
03
中国乳腺癌诊疗现状与挑战
01
2025年《CSCO乳腺癌诊疗指南》的发布，为临床医生提供了一份全面、权威且具有实践指导意义的参考，有助于医生更好地把握乳腺癌诊疗的关键环节，制定个体化的治疗方案。
02
指南中对不同分子分型乳腺癌的治疗策略进行了细化和优化，如对HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者，明确了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的优先地位，使临床医生在面对复杂病例时能够有章可循，提高治疗效果。
指南更新对临床实践的指导价值
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早期乳腺癌诊疗更新要点
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01
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新辅助治疗在早期乳腺癌中的应用更加广泛和精准，针对不同分子分型的乳腺癌患者，指南推荐了更具针对性的新辅助治疗方案。
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对于HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的新辅助治疗方案得到了进一步推广，HELEN-006研究显示，与传统方案相比，该方案显著提高了患者的病理完全缓解（pCR）率，为患者带来了更高的治愈希望。
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三阴性乳腺癌（TNBC）的新辅助治疗中，免疫治疗方案逐渐成熟，CamRelief研究证实，将卡瑞利珠单抗与有效的新辅助化疗方案结合，可显著提高高危早期或局部晚期TNBC的pCR率，改变了TNBC治疗的传统模式。
新辅助治疗的优化
手术方式上引入了保守性全乳切除的概念，包括保留皮肤、乳头乳晕的全乳切除等，旨在降低后期乳房重建难度并提升美观度，这一更新体现了乳腺癌手术治疗在兼顾治疗效果的同时，更加注重患者术后的生活质量和心理状态。
前哨淋巴结活检的适应证和禁忌证进行了调整，豁免前哨淋巴结活检的条件有所增加，这有助于减少不必要的手术创伤，降低术后并发症的发生率。
手术与康复相关更新
强调了多学科合作的重要性，倡导病理科、影像科和临床医生之间的紧密协作，以实现精准诊断和个体化治疗，这种多学科合作模式能够充分发挥各专业领域的优势，为患者提供更全面、更精准的诊疗服务。
新增了心理社会康复和不良反应管理相关内容，注重患者生活质量的提升，体现了乳腺癌诊疗从单纯的疾病治疗向全方位患者管理的转变。
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02
多学科合作与精准治疗
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晚期乳腺癌诊疗更新要点
晚期乳腺癌的治疗策略更加注重分子分型和个体化治疗，针对不同分子分型的晚期乳腺癌患者，指南提出了更加精准的治疗方案。
在HER2阳性晚期乳腺癌治疗中，T-DXd的推荐前移，双靶地位更优，这一调整基于T-DXd纳入医保后的可及性优势，体现了指南对疗效和现实可行性的双重考量。
激素受体阳性晚期乳腺癌中，新增了伊那利塞+氟维司群+哌柏西利等治疗方案，为患者提供了更多的治疗选择，进一步优化了治疗策略。
晚期乳腺癌治疗策略的细化
例如，在PIK3CA和AKT抑制剂等新型药物的应用中，精准检测能够筛选出可能从这些药物中获益的患者，提高治疗的有效性和安全性。
强调了精准基因检测的重要性，为晚期乳腺癌患者的靶向治疗提供了依据，随着基因检测技术的发展，越来越多的靶向药物被研发出来，精准检测能够帮助医生为患者选择最适合的靶向药物。
晚期乳腺癌的精准检测与靶向治疗
晚期乳腺癌的治疗不再局限于单一的化疗或靶向治疗，而是强调综合治疗模式的应用，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等多种治疗手段的联合应用。
这种综合治疗模式能够充分发挥各治疗手段的优势，提高患者的生存率和生活质量，例如在HER2阳性晚期乳腺癌中，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗方案