《医学生理学 第五章 呼吸 》ppt课件.ppt

呼 吸 Respiration;本章要点：;;鼻、咽、喉→气管→主支气管 →…….→呼吸性细支气管 肺泡;肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。;呼吸运动：呼吸肌;肺内压指肺泡内气体的压力 肺内压随呼吸而发生周期性的变化:±1-2mmHg 吸气末、呼气末=大气压;胸膜腔与胸膜腔内压;气胸;（二）肺通气的阻力 Resistance of pulmonary ventilation ;1.弹性阻力和顺应性elastic resistance and compliance;（1）肺的弹性阻力和顺应性;图5-4 充空气和充生理盐水时肺的顺应性曲线;2.肺泡表面张力：肺泡内液-气界面;肺表面活性物质pulmonary surfactant;（2）胸廓的弹性阻力和顺应性：;2、非弹性阻力;(一)肺容积和肺容量;3.补呼气量（ERV）： 4.余气量（RV）：;（二）肺容量（pulmonary capacity） 1.深吸气量（IC）： 2.功能残气量（FRC）：（意义） ;3.肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量＝潮气量+补吸气量+补呼气量 ; 三、肺通气量和肺泡通气量;定义：未能与血液进行气体交换气道空间 生理无效腔：解剖无效腔+肺泡无效腔 解剖无效腔：鼻→终末细支气管约150ml 肺泡无效腔：正常人接近0;呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200; 肺换气 与组织换气;一、气体交换的原理;;影响肺换气的因素;3.通气/血流比值**：每分钟肺泡通气量 和每分钟肺血流量之间的比值。 即V/Q=4.2/5.0=0.84;V/Q比值异常→肺换气效率↓→机体缺O2和CO2潴留 主要表现为缺O2;整个肺脏的V/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标； 正常生理情况下，人直立时从肺底到肺尖，V/Q比值逐渐↑。;第三节 气体在血液中的运输;一、氧的运输;反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 紫绀Cyanosis ：当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上，皮肤、粘膜呈紫蓝色（示机体缺O2） CO中毒:造成缺氧；HbCO呈樱桃红色。 2. 是氧合，非氧化。 3. 1分子Hb可以结合4分子O2; Hb+O2结合的最大量——Hb氧容量20.1 ml/100ml 100ml血 Hb+O2结合的实际量——Hb氧含量 氧含量?氧容量的%——Hb氧饱和度; (三) 氧解离曲线*：表示血液PO2与Hb氧饱和度关系;氧解离曲线特点及生理意义**;PO2在60-lOOmmHg时， ①高原、高空PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处;;PO2在6OmmHg以下时， 曲线逐渐变陡 PO2为40-lOmmHg时， 曲线更陡 ;(四) 影响氧解离曲线的因素;1.pH和PCO2;2.温度;二、二氧化碳的运输;;（二）CO2 解离曲线;呼吸是一种由呼吸肌舒缩完成的节律性运动 耗O2量,CO2产量 ∝ 运动程度 ∝ 新陈代谢 呼吸深度 肺通气量 呼吸频率 呼吸节律的形成 肺通气量与代谢水平相适应;一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 (一)呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑;脑桥呼吸调整中枢;二、呼吸的反射性调节;;三、化学感受性反射调节;中枢化学感受器 外周化学感受器 ⑴对H+变化敏感 对PO2、PCO2、H+、作用敏感 ⑵潜伏期长 无明显潜伏期 ⑶维持CNS PH值稳定 机体低O2