中国消化内镜活检及病理学检查规范专家共识_草案_汪鹏.pdf

20 14 19 9 胃肠病学 年第 卷第 期 ·549 · · · 共识与指南 ( ) 中国消化内镜活检与病理学检查规范专家共识 草案 中华医学会消化内镜学分会病理学协作组* ， 、 ( 、 ) ( 、 随着消化内镜技术临床应用的普及 胃镜 结 在其顶部 充血 糜烂等 及其基底部 糜烂 凹凸不 、 、 (endoscopic ultrasonography ， 、 ) ， 肠镜 小肠镜 超声内镜 平 色泽改变等 活检 内镜诊断为息肉的隆起性病 EUS) (endoscopic retro- ; 以及内镜逆行胰胆管造影 灶也可完整切除后送检 平坦性病灶在病灶周边或 grade cholangiopancreatography ，EＲCP ) 、 ; 等各类内镜 中央 黏膜皱襞中断处活检 溃疡性病灶在溃疡边 ; 技术均能获取组织学或细胞学标本而作出病理学 缘黏膜隆起的顶部或内侧黏膜多点活检 局部黏膜 ， 。 病灶也可根据染色、 ， 诊断 对疾病的诊治起着十分重要的作用 由于各 放大内镜观察的结果 针对最 ， 、 。 类消化内镜技术不同 胃镜 结肠镜或小肠镜下黏 可疑或最典型的病变部位进行活检 、 、 (endoscopic 2 ． : 、 膜活检 息肉切除术 内镜下黏膜切除术 定位性活检 为了明确病变的性质 分布范 mucosal resection ，EMＲ)、 (endo- ， 内镜黏膜下剥离术 围以及程度 应在胃肠道黏膜多个固定的部位进行 scopic submucosal dissection ，ESD )以及EUS 穿刺 ［2］。 Barrett : 活检 ① 食管 在食管下段黏膜根据内镜 术、EＲCP 下胆胰管刷检和活检等获得的组织细胞 所见的病变范围或疑似伴有异型增生的区域活检。 ， ， (Hp ) : 标本的特点也不尽相同 因此 内镜医师和病理医 ②幽门螺杆菌 感染 在胃窦小弯侧距幽门 师密切配合显得十分重要。 5 cm ( ) 邻近胃角处 或胃窦大弯侧正对胃角处取活