近端胃早期癌及癌前病变内镜下黏膜剥离切除标本的病理学规范化检查建议.pdf
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中华消化内镜杂志 年 月第 卷第 期
2016 9 33 9 Chin J Dig Endosc,September 2016,Vol. 33,No.9 — 585 —
内镜论坛
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近端胃早期癌及癌前病变内镜下黏膜剥离切除标本的
病理学规范化检查建议
孙琦 樊祥山 黄勤
近端胃 贲门 癌 以下简称贲门癌 在我国发病率逐年
( ) ( )
升高 目前占南京鼓楼医院胃癌根治手术 标 本 的 以
, 1 / 3
上[1?2] 近年来 内镜黏膜下剥离术
。 , ( endoscopic submucosal
已成为胃早期癌及癌前病变治疗的首选 主
dissection, ESD) ,
要得益于其创伤小 病人易耐受 安全系数较高 可保留脏器
、 、 、
功能等优点[3] 但目前国内针对早期贲门癌 标本的病
。 ESD
理学检查仍无统一规范性指南 我们结合多年来研究贲门
。
癌的体会和相关 标本处理经验 参照 诊断标准
ESD , WHO 、
美国病理医生学会 欧洲 日本胃癌研究会有关胃癌标本病
、 、 图 内镜医生手绘图 与大体照片 对照 红色箭头显
理学检查的指南[4?6] 整理出我们对早期贲门癌 标本规 1 (1A) (1B) ,
, ESD 示内镜医生需要病理医生着重观察的部位
范化病理学检查的建议草案 以规范操作程序 促进对贲门
, ,
癌的研究和交流
。
一 标本预处理和大体检查
、
标本的延展和固定 标本的预处理通常由内镜医生完
1. :
成 包括切除黏膜组织的延展和固定 在 术后 为了还
, 。 ESD ,
原病变离体前的初始形态和相对位置
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