急性脑梗死溶栓治疗临床探究进展.doc

急性脑梗死溶栓治疗临床探究进展 　　【摘要】 目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗的临床疗效， 并归纳总结溶栓治疗的临床研究进展。方法 53例急性脑梗死患者， 随机分为观察组（27例）和对照组（26例）。两组患者均采用静脉溶栓治疗， 对照组患者静脉给药尿激酶， 观察组患者则采用溶栓新药阿替普酶。比较两组患者神经功能评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗前和治疗后2 h、1 d、1周、1个月的神经功能评分分别为（28.6±7.6）、（18.3±11.4）、（16.7±12.4）、（12.6±9.5）、（12.7±7.8）分， 对照组各时间点神经功能评分分别为（26.7±8.2）、（24.6±10.8）、（23.5±9.4）、（21.5±6.8）、（17.3±8.6）分；治疗前两组神经功能评分比较差异无统计学意义（P0.05）， 两组治疗后各时间点的评分比较差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 入选标准 严格按照诊断标准， 并经头颅CT检查加以确诊， 确保研究对象确诊为急性脑梗死；?B内出血、神经功能损伤者， 发病时间超过12 h患者， 存在昏迷、昏睡等意识障碍患者等均排除；患者年龄限制不得超过75岁， 且保证血压0.05）， 两组治疗后各时间点的评分比较差异具有统计学意义（P 　　尿激酶和阿替普酶都是?o脉溶栓药物， 尿激酶是第一代溶栓药物而阿替普酶为溶栓新药[3-12]。尿激酶通过激活纤溶酶来水解血栓中的纤维蛋白， 阿替普酶则是通过将纤溶酶原转化为纤溶酶与纤维蛋白相结合， 水解血栓中的纤溶酶， 这种药物对于全身血液中纤溶酶的活性影响程度较少， 能够有效维持内环境的稳定， 降低身体出血的风险[13-16]；再者尿激酶选择性较差， 不能有效的只针对血栓中的纤维蛋白起作用， 能够水解全身纤维蛋白， 引起一系列并发症， 相对来说阿替普酶选择性较好， 能够有效降低不良反应的发生率， 具备起效快、效果显著， 安全性的优点[17， 18] 总之， 阿替普酶是目前为止静脉溶栓治疗介入急性脑梗死效果最佳的药物， 值得在临床上推广使用 参考文献 [1] 刘玲， 刘琦， 李红利. 急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响. 西部医学， 2014， 26（6）：765-767. [2] 龙筱妍. 综合护理配合爱通立溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果观察. 国际医药卫生导报， 2015， 21（21）：3238-3240. [3] 冀景芳. 急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响. 临床研究， 2016， 24（9）：38-39. [4] 麻友兵， 高英玲， 陈飞， 等. 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究. 河北医学， 2013， 19（9）：1397-1399. [5] 吕俊彬. 急性脑梗死溶栓治疗的时间窗选择与疗效分析. 陕西医学杂志， 2013， 42（8）：969-970. [6] 李庆安， 方明. 尿激酶动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效比较. 湖北医药学院学报， 2011， 30（1）：47-49. [7] 郑瑞红， 宋妮娜， 赵英， 等. 护理干预对应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的临床观察. 现代生物医学进展， 2013， 13（6）：1146-1148. [8] 赵永飞. 急性脑梗塞溶栓治疗临床研究进展. 临床荟萃， 1997（19）：878-880. [9] 肖海. 动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展. 海南医学， 2011， 22（17）：121-123. [10] 杨勇， 刘爱霞. 急性脑梗死动脉内溶栓治疗的研究进展. 吉林医学， 2006， 27（1）：93-95. [11] 贾翔， 黄燕， 孙景波. 急性脑梗死溶栓后出血转化机制的研究进展. 中国中西医结合急救杂志， 2010， 17（6）：382-384. [12] 麻长军. 急性脑梗死溶栓治疗的研究进展. 现代医药卫生， 2007， 23（10）：1469-1470. [13] 王枫， 孙晓江. 急性脑梗死SPECT成像及对溶栓治疗指导作用的研究进展. 中国临床神经科学， 2005， 13（4）：441-444. [14] 殷翠平. 静脉溶栓治疗急性脑梗死研究进展. 临床合理用药杂志， 2014（23）：170. [15] 孙晓江. 急性脑梗死溶栓治疗的研究进展. 中国老年学杂志， 2008， 28（15）：1553-1554. [16] 张春玉， 彭化生， 黄文娜. 急性脑梗死的溶栓治疗研究进展. 中国误诊学杂志， 2002， 2（1）：60-62. [17] 蒋永平. 溶栓治疗急性脑