急性脑梗死的溶栓治疗.pptx

急性脑梗死溶栓治疗.ppt 出血性转换（HT) 相关因素溶栓时间6小时溶栓药物剂量过大年龄70岁梗死体积偏大血管自通或过早开通侧枝循环开放脑水肿控制不佳介入治疗的物理损伤溶栓药物半衰期长血压过高溶栓导致的急性出血性转换往往非常严重，可引起致命性血肿严格把关筛选合适病人进行溶栓治疗至关重要再闭塞抗凝治疗可以防止血管再闭，但是增加出血的风险 溶栓治疗的同时对动脉溶栓疗效不佳者进行球囊扩张成形术或者支架治疗确切疗效尚待证实再灌注损伤血管再通若超过了再灌注的有效时间窗，可引起自由基的过度形成及其瀑布式连锁反应、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用及酸中毒等导致神经细胞的损伤。脑保护剂治疗展望

2019-01-10 约2.86千字 36页立即下载

急性脑梗死溶栓治疗.ppt 急性脑梗死溶栓治疗 神经内科刘玲英溶栓：急性脑梗死治疗里程碑的意义！ NINDS、ECASS和ATLANTIS等大型临床研究证实时间窗内溶栓的良好效益，溶栓治疗已成为A类证据，被各国急性脑梗死治疗指南所推荐。时间窗缺血半暗带 rtPA的疗效与用药时机的关系 脑梗死患者到院时间中国国家卒中登记数据库（CNSR）研究数据显示：我国急性缺血性卒中患者中只有16%在发病3小时内被送到医院，只有7%的患者接受静脉rt-PA溶栓治疗。院内延误时间（DNT）我国明显长于美国、加拿大等发达国家，实施溶栓的患者中DNT≤60分钟的患者比例为7%。 DNT延长相关环节院前急救→急诊科→神经内科:

2017-09-03 约4.45千字 42页立即下载

急性脑梗死溶栓与抗栓治疗.ppt 脑梗死的预防积极加强社区宣传预防脑血管病的预防措施一级预防脑血管病的各种危险因子重点是：高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病二级预防心源性栓塞的抗栓治疗心房颤动对于心房颤动（包括阵发性）的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0（I级推荐，A级证据）对于不能接受抗凝治疗的患者，推荐使用抗血小板治疗（I级推荐，A级证据）。氯吡格雷联合阿司匹林优于单用阿司匹林（I级推荐，A级证据）（一）抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA二级预防中的应用对于非心源性栓塞性缺血性脑

2019-01-14 约9.04千字 67页立即下载

急性脑梗死溶栓治疗进展.ppt 急性脑梗死溶栓治疗的研究进展张雷脑是全身需氧最多的器官，脑组织仅占整个体重的2%~3%，但在安静状态下，脑血流却占全身血流量的15%~20%。正常脑血流量约为 40 ~ 50ml/(100g·min)，其中灰质为80ml/(100g·min)，白质为20~23ml/(100g·min)。 2．全脑缺血的改变在人类，完全中断脑供血6s发生意识丧失；心跳骤停10s，自发性脑电活动消失，5min则开始产生脑细胞损害，全脑缺血10~20min脑细胞严重受损，缺血1~2h，

2016-04-05 约8.84千字 98页立即下载

静脉溶栓治疗急性脑梗死研究.doc 静脉溶栓治疗急性脑梗死 曾芳月1，罗毅1 (苏州市中西医结合医院脑病科，江苏苏州215000) 关键词：脑梗死 静脉溶栓急性期 脑梗死是由于脑局部血液循环障碍，主要是供应脑或脊髓的血管出现闭塞而引起的局灶性神经功能缺损。脑梗死是常见的慢性病多发病，现已成为人类第三大常见致死致残病因，严重影响患者的健康和生活质量，对家庭及社会带来了沉重的经济负担和精神压力[1]。近年来脑梗死的发病率成上升趋势，对上海市中心城区的卒中流行病调查结果显示脑梗死28天内病死率为21.3%，其中男女比例约为1.5:1[2]。 1 一般临床资料选择2012年9月至2015年6月在我科进行静脉溶栓的11例急

2016-11-04 约字 5页立即下载

急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗.ppt 降纤治疗将纤维蛋白原转换成可溶性的纤维蛋白，从而降低了纤维蛋白的血浆浓度，使血栓形成的底物减少降纤治疗2000年国内发表的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验（n=2244）显示，国产降纤酶可改善神经功能，降低脑卒中复发率，发病6h内效果更佳但纤维蛋白原降至1.3g/L以下时增加了出血倾向降纤治疗2005年发表的中国多中心降纤酶治疗急性脑梗死随机双盲对照试验纳入1053例发病12h内的患者治疗组3个月结局优于对照组，3个月病死率较对照组轻度增高治疗组颅外出血显著高于对照组，颅内出血无明显增加推荐意见：对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗（Ⅱ级推荐，B级证据

2025-03-04 约5.99千字 51页立即下载

急性脑梗死患者溶栓治疗的观察与.ppt 小结 脑梗死患者溶栓治疗是一项有效的治疗手段护士应配合医生认真筛选病例，尽快准备溶栓药物，按医嘱准备输液，并在用药期间密切关注病情，预防和及时处理并发症。 急性脑梗死患者溶栓治疗的观察与护理 2012年4月 脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织缺血缺氧性坏死，发生不可逆损害，从而导致神经功能障碍的临床事件。“急性期”的时间定义目前尚不统一，以指发病两周内或一个月较多。 急性脑梗死 脑梗死是一种高发性、高致残性且严重影响人类健康的疾病，可发生偏瘫及血管性认知障碍等躯体和神经心理症状。给家庭和社会带来了沉重负担，

2016-11-01 约2.89千字 32页立即下载

急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗-分析.ppt 抗凝 1 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗 (1级推荐，A级证据) 2 关于少数特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择 (Ⅳ级推荐，D级证据) 3 特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在24h后使用抗凝剂 (1级推荐，B级证据) 2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南出血转化症状性出血转化：停用抗栓治疗等致出血药物 (1级推荐，C级证据) 何时开始抗凝和抗血小板治疗：对需要抗栓治疗的患者可于出血转化病情稳定后7—10d开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林 2010中国急性缺血性脑卒中诊

2017-05-06 约8.44千字 71页立即下载

急性脑梗死溶栓治疗的安全性.docx 急性脑梗死溶栓治疗的安全性缺血性脑梗死是中国目前最常导致残疾人和死亡的疾病之一。据统计，每年共有440万人死亡。在未来几十年里，它仍然是世界上的第二目的地。 1 血药浓度与血浆纤溶酶活性的关系主要以链激酶 (streptokinase, SK) 和尿激酶 (urokinase, UK) 为代表, 其主要特点为溶栓速度慢, 开通概率低, 无纤维蛋白特异性, 导致血液循环中的纤维蛋白原广泛降解, 血浆纤溶酶活性整体性增高, 出现全身“纤溶状态”, 从而使患者血浆纤维蛋白原降低, 导致出血发生。 SK由β溶血链球菌产生, 具有很强的抗原性, 易导致发热反应和其他变态反应。血液中游离SK的半衰期

2023-07-31 约2.21千字 3页立即下载

急性脑梗死溶栓及抗栓治疗.ppt （二）抗凝药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA二级预防中的应用对于非心源性缺血性脑卒中和TIA患者，不推荐首选口服抗凝药物预防脑卒中和TIA复发（I级推荐，A级证据）非心源性缺血性脑卒中和TIA患者，某些特殊情况下可考虑给予抗凝治疗，如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、颈动脉夹层、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等（Ⅳ级推荐，D级证据）二级预防非心源性缺血性脑卒中和TIA的抗栓治疗谢谢 急性脑梗死静脉溶栓的管理和实施我国脑卒中发病率、死亡率、致残率逐年上升，已成为影响我国居民健康的主要疾病。脑梗死是脑卒中的最常见原因，其急性期静脉溶栓治疗已成为早期最主要的治疗手

2019-09-25 约1.17万字 70页立即下载

48页急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗.pptx 急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗;目录CONTENTS急性脑梗死;01急性脑梗死概述CHAPTE;急性脑梗死是由于脑部血管阻塞导;急性脑梗死的常见病因包括动脉粥;临床表现急性脑梗死的症状包括偏;02溶栓治疗CHAPTER;溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢;重组组织型纤溶酶原激活剂（rt;发病6小时内的急性脑梗死，年龄;010204溶栓治疗的过程与注;03抗栓治疗CHAPTER;0102抗栓治疗概述抗栓治疗主;抗凝药物通过抑制凝血酶和相关凝;抗栓治疗的适应症与禁忌症适应症;根据患者具体情况选择合适的抗栓;04溶栓与抗栓治疗的比较与选择;溶栓治疗效果溶栓治疗通过溶解血;V

2024-01-18 约小于1千字 24页立即下载

急性脑梗死静溶栓治疗临床研究.ppt 溶栓前提 1.时间：1小时内溶栓90％康复，3小时内溶栓60％康复。有效时间短，不能浪费时间。开辟绿色通道，在美国直升机运送病人。住院时间16天的花费决定以后半生的花费。 2.团队:成立一个很好的团队，有经验的神经内科医生决定。 3.跟着指南走。 4.做好准确的登记。脑梗塞诊断明确是否脑梗死 临床上突然出现的脑局灶性症状和体征都要怀疑脑梗死的可能，容易之相混淆的是脑出血，区别脑梗死与脑出血的最可靠方法是头CT和／或MRI，其他临床方法均不能作为确诊方法。脑梗塞溶栓治疗－静脉溶栓（梗死发作6小时内）建议对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌症者，推荐静脉内使用rt

2018-03-21 约5.35千字 26页立即下载

急性脑梗死溶栓治疗的护理.pptx 急性脑梗死溶栓治疗的护理;目录;01;密切观察病情;建立静脉通路;禁食禁水;心理护理;02;根据医生的指示，准备溶栓药物并及时给予患者，确保溶栓治疗的顺利进行。;观察药物不良反应;保持静脉通路通畅;并发症的预防和处理;03;;;患者病情稳定后，早期进行肢体康复训练，如翻身、坐起、站立等，以促进肢体功能的恢复。;健康教育;04;出血的预防与处理;再灌注损伤的预防与处理;1;05;肢体康复训练;心理支持与安慰;家属教育与支持;06;;定期复查;戒烟限酒有助于降低再次发生脑梗死的风险。;感谢观看

2025-04-14 约小于1千字 30页立即下载

急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗.ppt 降纤治疗第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日 ? 将纤维蛋白原转换成可溶性的纤维蛋白，从而降低了纤维蛋白的血浆浓度，使血栓形成的底物减少降纤治疗第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日降纤治疗2000年国内发表的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验（n=2244）显示，国产降纤酶可改善神经功能，降低脑卒中复发率，发病6h内效果更佳但纤维蛋白原降至1.3g/L以下时增加了出血倾向第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日2005年发表的中国多中心降纤酶治疗急性脑梗死随机双盲对照试验纳入1053例发病12h内的患者治疗组3个月结局优于对照组，3个月病死率较对照组轻度增高治疗

2025-04-30 约5.96千字 51页立即下载

急性脑梗死患者溶栓治疗的观察.ppt 关于急性脑梗死患者溶栓治疗的观察第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织缺血缺氧性坏死，发生不可逆损害，从而导致神经功能障碍的临床事件。“急性期”的时间定义目前尚不统一，以指发病两周内或一个月较多。急性脑梗死第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日脑梗死是一种高发性、高致残性且严重影响人类健康的疾病，可发生偏瘫及血管性认知障碍等躯体和神经心理症状。给家庭和社会带来了沉重负担，因此对此疾病的早期的有效治疗，显得特别重要。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日脑组织对缺血缺氧十分敏感30秒：脑代谢发生改变1分

2025-05-07 约2.76千字 32页立即下载