《胰岛素促分泌剂》课件.ppt

快速胰岛素促分泌剂降糖作用的评价Evaluation of effect of rapid insulin secretagogue;胰岛素抵抗是IGT和T2D发生的基础 T2D的发生和发展大多尚存在胰岛β细胞对葡萄糖应答反应的缺陷 遗传性 继发性（糖脂毒性）;糖负荷后胰岛素分泌的第一时相进行性降低 高峰滞后及分泌量逐渐减少 出现餐时及餐后血糖进行性增高 随着β细胞功能失代偿而引起空腹血糖逐渐增高;胰岛素早期相分泌降低或消失的影响Effects of decreased or adsent of insulin early secretory phase;脂质的异位沉积Ectopic deposition of Lipids;传统SUs的缺点;T2DM治疗的策略Therapeutic strategy of T2DM ;安全降低餐后高血糖 有“龙”则灵;诺和龙? (瑞格列奈)的化学结构 ;依赖钙离子的钾通道;去极化 ;诺和龙药代动力学 ;其特点，快速起效 有效控制  快速代谢 整体血糖;诺和龙ò– 有效降低餐后高血糖 ;;GLU2;Kir6.2;KATP通道基因亚单位的组织分布 　　（修改自Miki等.J Mol Endo,1999,22:113）;KATP通道存在于人体多种组织中，发挥着不同的生理作用;诺和龙与Kir6.2共表达可显著提高其对SUR1的亲和力(Hansen AK, et al,2002);瑞格列奈药代动力学研究——不同的肾功能;瑞格列奈药代动力学研究——结果;多国瑞格列奈肾脏研究;结论：在不同程度肾功能损害的患者，使用瑞格列奈，不显著增加低血糖发生 （其中正常、轻度、中度、重度损害的低血糖发生率统计学上没有显著差异）;结 论 ; ;谢谢大家！