内分泌胰岛素的使用.ppt

如何减轻注射时的疼痛 1、针头要细而尖：建议“一针一换”。 2、进针速度：快且果断。 3、注射前：冰箱内取出的胰岛素需放至室温。 4、注射时：注射部位肌肉保持放松。 5、消毒：酒精挥发干后再注射。 未拆封的胰岛素：要注意避光和冷藏 应避免日晒和冷冻，放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存。可保存到包裝盒上打印的保存期限为止。 胰岛素的保存方法 胰岛素的保存方法 已拆封的胰岛素：无需冷藏，需在4周内用完 使用中的胰岛素保存在室温（25 ℃左右）即可，同时要注意避免日晒。已拆封的胰岛素需要在开封后4周内用完。 胰岛素的保存方法 携胰岛素外出：应随身携带，切莫飞机托运 乘坐飞机旅行时，胰岛素不适宜飞机空运，因为空运的低温环境可能会使胰岛素结冰，所以乘飞机携带胰岛素时要把胰岛素放置在随身行李中。 胰岛素的保存方法 夏季乘车旅行胰岛素放置冷却袋里。同时应避免反复震荡，离开车辆时，应随身携带胰岛素，以免车内高温，影响胰岛素的疗效。 携胰岛素外出：夏季放冷却袋 小结 1、胰岛素适用的人群? 2、胰岛素的种类？ 3、注射部位有哪些？ 4、注射部位的轮换分为几种？ 5、注射时的注射要点有哪些？ 6、如何减轻注射时的疼痛？ 7、胰岛素在不同的情况下如何保存？ 谢谢！ * 胰岛素的使用 内分泌病区 中国糖尿病的大数据 1、据统计目前已超过1.13亿 2、中国每天新增的糖尿病患者就有15000人， 3、也就是每个小时新增600人 4、甚至可以说是每一分钟新增10人。 5、有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群 中国糖尿病的大数据 中国城市心脑血管病及内分泌代谢性疾病（主要是糖尿病） 死亡率变化趋势 糖尿病并发症 糖尿病并发症 采取综合治疗手段 胰岛素治疗是其中之一 1 胰岛素的适用人群 2 胰岛素的种类及注射时间 3 注射部位的选择与轮换 4 胰岛素注射技术 目 录 5 如何减轻注射时的疼痛 胰岛素的保存方法 6 胰岛素适用人群 　1型糖尿病患者 2型糖尿病患者药物治疗未获得良好控制 糖尿病伴酮症酸中毒 糖尿病伴严重肝病 妊娠期糖尿病 围手术期糖尿病患者 胰岛素的种类 1、超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐 2、短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R 3、中效胰岛素：诺和灵N、优泌林N 4、长效胰岛素：来得时、诺和平 5、预混胰岛素：诺和灵30R 胰岛素的注射时间 1 2 3 超短效胰岛素及其预混制剂 须在餐前即刻注射（餐前5分钟） 短效胰岛素或其预混制剂 须在餐前30分钟注射 中效胰岛素和长效胰岛素 一般在睡前注射 胰岛素注射技术 部位？ 方法？ 疼痛？ 依赖？ ……？ 注射部位的选择 上臂 前外侧 腹部 优先选择 大腿 前外侧 臀部 外上1/4 这些部位皮下脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布较少 注射部位的吸收速度 不同部位胰岛素的吸收 快→慢：腹部、上臂、大腿、臀部 使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素 腹部 中长效胰岛素 臀部或大腿 注射部位的轮换 、 大轮换 1腹部 3大腿 2上臂 4臀部 注射部位的轮换 小轮换：同一部位内小范围轮换，要有规律。 注射点之间至少间隔2cm 胰岛素注射技术 胰岛素注射前皮肤检查 推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图） 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 重点 胰岛素注射技术 M 消毒：用75%酒精 待酒精自然风干后方可注射 重点 如何消毒皮肤 不能用碘酒或安尔乐消毒 胰岛素注射技术 一只手轻轻捏起注射部位2-3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛。 另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位。 重点 胰岛素注射技术 不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤 捏皮方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指、食指和中指捏起皮肤 × 重点 胰岛素注射技术 儿童和偏瘦成年人：①较短针头(4mm或5mm)、可90度垂直注射 ②使用较长 (8mm)针头，必须捏起皮肤增加皮下组织厚度， 且45度进针 注射角度——根据针头长短、胖瘦决定 正常体重和肥胖的成年人 ：可采用90度垂直注射 注意整个过程中始终保持针头的注射角度不变 重点 胰岛素注射技术 快速进针后，拇指按压注射键 匀速推注药物 排气、预混的“摇一摇”、注射 注射完毕后，针头在皮下停留10-15秒 顺着进针方向快速拔出针头 拔针 用干棉签按压针眼30秒以上， 不要揉或挤压穿刺点 按压注射部位 重点 胰岛素注射技术 胰岛素注射口诀 腹臂腿臀分配好， 大