张磊教授内科杂病治疗八法.ppt

内科杂病治疗八法 河南中医学院 张磊 教授 张磊（1929－），男，主任医师，河南固始人,幼上私塾,1947－1949年，拜师学中医。1964年毕业于河南中医学院本科，毕业留校任教.历任教研室主任，医教部副处长、处长，河南省卫生厅副厅长，河南中医学会会长，中药学会会长。《河南中医》编委，《中医研究》顾问，河南省中药新药评审委员会委员。国家二部一局第二批师承制导师。现系国家“十五”攻关 “名老中医学术思想，经验继承研究”课题的名老中医。由于长期从事教学和临床，经过众多名医的教诲，加之治学严谨，攻读勤奋，故而医理纯熟，医术精湛，积累了丰富的临床经验，尤其擅长于内科杂病的治疗，先后在杂志发表了多篇学术论文，注释《产鑑 》一书。 内科杂病治疗八法 杂病，又称杂症，通常指外感病以外的内科疾病。 历代医家对杂病也有些说法，如：尤怡：“金匮要略者，汉张仲景所著，为医方之祖，而治杂病之宗也。”徐忠可：“金匮要略，即所谓金匮玉函也，为后世杂症方书之祖。”沈金鳌：“人之为病，或感七情，或感六淫，皮毛肌肉，经络脏腑，受其邪即成病，而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间，固曰杂也。杂者表里易蒙，寒热易混，虚实易淆，阴阳易蔽，纷形错出，似是实非。” 可见，杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂，比较难治，一时还弄不清楚，故有人称为疑难杂病。 内科八法? 轻清法 谷青汤 谷精草30g 青葙子15g 决明子10g 薄荷10g（后下） 菊 花10g（后下） 蝉 蜕6g 酒黄芩10g 蔓荆子10g 生甘草6g 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服 内科八法? 涤浊法 涤浊法 在内科杂病中，浊阻之证较为常见。 根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨，立涤浊四方。 （一）浊邪阻肺，肺失清肃方 苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g 桔梗15g 黄 芩10g 海浮石30g（包煎） 炒葶苈子15g（包煎） 炒苏子3g 麻 黄3g 生甘草6g 大枣5g（切开） 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服 （二）浊邪中阻，脾失其运方 苇 根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g 制半夏10g 陈 皮10g 茯 苓12g 泽泻10g 炒苍术15g 炒白术10g 炒神曲10g 栀子10g 生甘草6g 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服 （三）肝热脾湿，浊邪积着方 苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g 鳖甲30g（先煎） 郁 金15g 醋元胡15g 败酱草30g 生麦芽20g 炮山甲10g 大 贝10g 夏枯草15g 茵陈30g 大 黄6g 生甘草6g 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服 （四）浊在下焦，膀胱失利方 白茅根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g 连 翘10g 赤小豆30g 滑石30g（包煎） 怀牛膝10g 干地龙10g 琥 珀3g（冲）冬葵子15g 茯 苓10g 桂 枝3g 生甘草6g 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服 以上病虽不同，方各有异，但病要点在“浊”字，方的要点在“涤”字，一是证的着眼点，一是方的着眼点，只要抓住这两点，方药随证加减变化，缓缓图之，自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之，存乎其人。 内科八法? 疏利法 疏利法 疏，是疏导，有分陈治理之义；利是通利，有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化，出现全身郁（淤）胀，似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长，时轻时重，检验无异常发现，尿量正常，有的小便次数少，服西药利尿剂可减轻，但停药即复如故。宜用疏利之法治之。 （一）疏补相兼方 炒苍术10g 炒白术10g 茯 苓10g 猪 苓10g 青 皮6g 陈 皮6g 炒枳壳6g 炒枳实6g 泽 泻10g 木 瓜30g 生苡仁30g 赤小豆30g 滑 石15g（包煎）生甘草3g 水煎服 每日一剂 早晚各煎一次 （二）行气通络方 木 瓜30g 威灵仙10g 白芍10g 桂枝10g 忍冬藤30g 丝瓜络30g 通草6g 制香