鼻咽癌IMRT__培训课件.ppt

T4 鼻咽癌IMRT 1 处方剂量I：单个计划2003-2007 GTV-T、GTV-N 220cGy/次，6600cGy/30次 CTV-1 200cGy/次，6000cGy/30次 CTV-2、CTV-N 180cGy/次，5400cGy/30次 处方剂量II：T1-2单个计划 2007- GTV-T、GTV-N 225cGy/次，6975cGy/31次 CTV-1 195cGy/次， 6045cGy/31次 CTV-2、CTV-N 180cGy/次， 5580cGy/31次 处方剂量II T3-4分2个计划  IMRT-1 GTV-T 225cGy/次， 6300cGy/28次 GTV-N 220cGy/次， 6160cGy/28次 CTV1 195cGy/次， 5460cGy/28次 CTV-2、CTV-N 180cGy/次，5040cGy/28次 IMRT-2 GTV-T 225cGy/次， 1125cGy/5次 GTV-N 220cGy/次， 1100cGy/5次 CTV-1 195cGy/次， 975cGy/5次 鼻咽癌IMRT结果 一般资料 2003.8 – 2006.12 有效病例323例（共326例，3例因治疗中断剔除） 男性248，女性75 中位年龄45（11-86） 中位随访29月（4-53） 临床资料 ? N0 N1 N2 N3 Total T1 - 2 - - 2 T2a - 2 - - 2 T2b 9 52 51 9 121 T3 11 36 66 8 121 T4 10 19 45 3 77 Total 30 111 162 20 323 临床资料 Histology（WHO） I II III 1 3 319 KPS 70 80 90 3 41 279 Staging（6th AJCC） I IIa IIb III IVa IVb 1 1 61 166 74 20 临床资料 化 疗：Taxol+DDP 或 5-Fu+DDP 诱导化疗267例（82.7%） 同步化疗46例（14.2% ） 辅助化疗62例（19.2%） 70例影象或病理残留患者Boost，IMRT/CRT/BRT 结 果 局部区域复发： 16例（5% ） 远 处 转 移： 26例（8%） 死亡27例（8.4%）： 远处转移 16 局部失败 6 并 发 症 2 交通事故 1 其 他 2 结 果 Survival rates 1 yr 2 yr 3 yr Overall survival 97.2 93.8 90 Local control 99.7 97.2 95 Regional control 99.1 98.4 97.7 metastatic-free survival 96.6 92.9 90 Disease-free survival 95.3 89.3 85.1 急性放射反应 无因急性副反应中止治疗 RTOG/EORTC toxicity criteria * III度放射口腔粘膜炎: 89例(27.5%) * III度放射性皮炎: 15例(4.6%), * III度骨髓抑制: 19例(5.9%) * IV度骨