【复旦医学院】流行病学-疾病分布与常用测量指标.doc

【复旦医学院】流行病学-疾病分布与常用测量指标 铁盐和亚铁盐的性质 汤晶璐 一、 教学目标： 1理解氧化还原反应原理并运用到铁的+2、+3价化合物性质的学习中。 2采用探究式学习方法，通过自主设计实验，操作，分析现象，学习铁盐和亚铁盐的一些性质。 3了解实验探究的一般过程，通过设计、评价、实施Fe… ２１ ０ ０年 ６月 现 代 临 床 医 学 Ｊｎ ２ １ ｕ． ００ Ｖｏ ＿ ６ Ｎｏ ３ １３ ． 第３ ６卷 第 ３期 Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｍ ＯＤＥＲＮ ＣＬＮＩ Ｉ ＣＡＬ ＭＥＤＩ Ｉ Ｃ ＮＥ ? 综 述 与讲 座 ? ［ 中图分… 一、填空题 1、 特种加工 是直接利用电能、光能、声能、热能、化学能、电化学能及特殊机械能等多种形式的能量实现 添加或去除材料 的工艺方法来完成对零件的加工成型。 2、电火花线切割加工的基本原理是用移动的 细金属导线 作电极，对工件进行 脉冲火花放电… 张志杰 复旦大学 公共卫生学院 Content ? 疾病分布的概念与意义 ? 疾病频率的测量指标 ? 3个基本要素 ? 3种类型的相对数 ? 具体的测量指标:发病频率\死亡频率的测量 ? 疾病的三间分布特征 ? 三间分布: 人群、空间、时间 ? 三间分布的综合描述: 流行强度、移民流行病学 1.疾病分布（Distribution of Disease） 在时间、空间和人群中的存在方式及发生、发展和 消退的规律 ： ? 连续、不断变化的动态过程：随病因/环境/人群特 征变化 ? 反映疾病本身的生物学特性，各种因素的综合作用 ? 流行病学研究的起点和基础：描述流行病学的重要 内容，分析流行病学的基础 ? 方法：现场调查、现场观察 研究疾病分布的意义 ? 认识疾病流行的基本特征 ? 研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础 ? 分析疾病分布规律及其决定因素有助于为合理制 订疾病的防治、保健策略及措施提供科学依据。 2. 疾病频率的测量指标 ? 定性描述 ? 定量测量 ? 绝对数：A地区（100）；B地区（10） ? A=100B=10 A=100/1000B=10/100 ? 相对数：A地区（1000）；B地区（100） ? 3个基本要素 ? 病例：疾病/健康事件（分子），准确、标准化 ? 人群：潜在风险人口（分母） ? 需要比较时：某特征(年龄、性别)构成差异-标化 ? 时间：研究目的+主要测量指标的性质 ? 确定时间单位和观察期限 3种类型的相对数 ? 率(Rate): 单位时间内人群中某疾病事件的发生频率 – 动态指标，反映某事件的发生频率与强度 – E.g, 发病率、死亡率 某段时间内发生某事件的观察单位数 率? ?K 该段时间内可能发生该事件的观察单位总和 – 4个元素：分子、分母、时间、乘数 – K=100%，1000‰，/万，/十万，… … 3种类型的相对数 ? 构成比(Proportion) ：特定时刻某事件内部各组成部 分占整体的比重 – 静态指标：某时点各部分的存在状态 部分m 构成比 ? ? 100% 部分1 ? 部分2 ? ? ? ? ? 部分n – 分子、分母单位相同，分子是分母的一个部分 – 部分总和=1，某一部分的变化将影响其它部分 – E.g., 患病率、感染率、检出率、阳性率等 3种类型的相对数 ? 相对比 (比值) (Ratio) : 分子和分母两个变量之间 的数值比 事件1 比值 ? 事件2 ? 分子和分母： ? 彼此分离的互不重叠或包含的量 ? 事件本身可以是绝对数、相对数 ? E.g.,性别比， 标化死亡率比（SMR），RR，OR 具体的测量指标 ? 发病频率的测量 ? 发病率 ? 罹患率 ? 患病率 ? 感染率 ? 续发率 ? 死亡频率的测量 ? 死亡率 ? 病死率 ? 生存率 发病率(incidence 发病率 ? rate, morbidity) ? 一定时期内，特定人 群中发生某病新病例的频率。 某人群某段时期内某病新发病例数 ?K 该人群同期平均暴露人口数 ? 分子：新发病例数，注意病例数≠病人数 – 流感等急性病：1人多次发病应记为多个新发病例 – 发病时间难以确定的：初步诊断的时间为发病时间 ? 分母：可能发生该病的暴露人口数 – 排除患病或因预防接种在观察期内不可能患病的 – 某一地区/单位的全部人口、某年龄段的全部人口 – 随访观察期的平均人口数：(年初+年末)/2, 6.30/7.1 发病率 ? 累积发病率（cumulative incidence） ? 分母：人数，相对稳定