流行病学课件：疾病分布.pptx

疾病分布(Distribution of Disease);（一）疾病分布;（二）研究疾病分布的意义;（三）如何描述疾病的分布？;二、研究疾病分布的常用指标;（一）率和比;（二）发病指标;考虑因素： ①发病时间， ②观察时间， ③暴露人口数（分母）， ④新发病例数（分子）。 ;2. 罹患率(attack rate) 是测量新病例的频率指标。 观察期间某病新病例数 罹患率= ---------------------------------------×k 同时期暴露人口数 ? ;3.患病率(prevalence rate) 指特定时间内，一定人群中某病的新旧病例所占的比例。 某观察期内某人群中现患某病新旧病例数 患病率=-------------------------------------------------×k 同期的观察人口数 ; 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率= ×k 该时点人口数;影响患病率升高的因素：①病程延长；②未治愈者的寿命延长；③新病例增加（即发病率增高）；④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥易感者迁入； ⑦诊断水平提高；⑧报告率提高。;;分类;4.感染率(Infection rate) 指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 受检者中阳性人数 感染率= ------------------------------×k 受检人数 ;5.续发率（secondary attack rate，SAR）： 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 一个潜伏期内易感接触者中发病人 续发率= ×k 易感接触者中总人数;（三）死亡指标;2. 病死率(fatality rate) 表示在一定时期内，某病的全部病人中因该病而死亡的比例。 某时期内因某病死亡人数 病死率=--------------------------------------- ×k 同期患某病的病人数 ;3.生存率（survival rate）： 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率= ×k 随访满n年的病例数 ;（四）残疾失能指标;（四）残疾失能指标;（四）残疾失能指标;三、疾病流行的强度;（一）散发（sporadic）;（二）爆发（outbreak）;（三）流行（epidemic）;四、疾病分布的形式;（一）、地区分布特征;（三）疾病的地区分布;1. 疾病在国家间和国家内的分布;（三）、地区分布特征;3.地区聚集性（endemic clustering）;地方性疾病的判断依据： （1）该地区的各类居民，任何民族其发病率均高； （2）在其他地区居住的类似人群中该病的发病频率均低，甚至不发病； （3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致； （4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈； （5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。; 短期波动 季节性 周期性 长期趋势 ;1.短期波动（rapid fluctuation） 一般是指持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发，是疾病的特殊存在方式。 含义与暴发相近。;（二）、时间分布特征;2. 季节性 — 严格的季节性; 2. 季节性 — 季节性升高;2. 季节性 — 季节性升高;（2）季