[2017年整理]低频电疗法生物学效应.doc

低频电疗法生物学效应1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋，必须有一定的剌激强度、剌激持续时间和刺 激强度的变化率。引起组织兴奋所需的最小剌激强度（阈值〉与刺激的持续时间成反比关 系。不同组织的不应期有很大的差异，如神经纤维的绝对不应期为0.51115，骨骼肌细胞为 2邮，心肌细胞高达200?400:115，所以电刺激脉冲宽度必须大于绝对不应期。神经肌肉兴 奋的产生是由于低频脉冲电流，刺激细胞膜，使细胞膜通透性发生变化，膜内外的离子浓度 和电位改变，破坏膜的极化状态，引起除极化,形成动作电位，发生兴奋，引起肌肉收缩。引 起肌肉等收缩的较适宜的电流频率是1^^2，引起科流促进血液循环低频脉冲电流，尤其是50只2的电流作用于人体时可促进局部组织 血液循环。其作用机制有以下几方面：⑴轴突反射：皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动，经传入神经，再沿轴突 的传出神经，传导至小动脉壁，弓I起动脉扩张。⑵？物质与乙酰胆碱的释放：感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量？物质与 乙酰胆碱等物质，弓I起血管扩张。⑶组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺，使毛细血管扩张，引起 较持久的充血。 ^⑷肌肉代谢产物：低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩，肌肉收缩后的代谢产物如:乳酸、 八0户、八等有强烈扩张血管的作用，可以改善肌肉的血液供应。巧)抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。 兴奋交感神经的低频电流频率是5^^？，降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100只2。 3，镇痛镇痛作用较好的低频电流频^^！^。⑴即时窗的作用为非痛性剌激，经感觉 神经粗纤维传至脊髓。掘粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓 后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传 导的痛觉冲动传人受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神 经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质〔脑啡肽、内啡肽）而引起镇 痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在皮层互 相干扰而引起镇痛效应。口)镇痛作用叠加：①单次治疗的即时镇痛作用叠加。②血管扩张减轻局部组织的缺 血、酸中毒，降低组织间水肿的张力，加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出，营养改善。 4消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环,减轻水肿，促进炎症产物排出，免 疫功能好转，疼痛缓解，因而可以消散炎症。四、感应电疗法^ ~II^！1 [！II111111：11-11^-1： 二暑一 1一 ；1. ^^应电流又称，^5：流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相 不对称的—脉冲电流，峰值，频率60?80只2，脉冲波的尖峰部分为高尖三角 形，有效波宽1- 5?21115，并有无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电子昝或晶体管振荡电流产生，波形类似传统感应电的高尖三角形，没有负波，频率50?100只2，有效波宽0’^治疗作用 ’⑴兴奋神经肌肉：感应电流的脉冲持续时间很短，电解、电泳、电渗作用不明显。有明 显的兴奋神经肌肉的作用，可引起肌肉强直性收缩，也可以使内脏平滑肌收缩，使之张力提高。(之)促进局部血液循环及防治粘连：其作用机制主要是感应电剌激肌肉节律性收缩，使 静脉及淋巴管受挤压排空，促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动， 使轻度的粘连松解或防止粘连的形成。⑶镇痛：小剂量刺激时降低感觉神经的兴奋性，大剂量刺激时抑制大脑皮质的其他病理性兴奋性。床应用⑴适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、癔症性失 语等。⑵禁忌证：痉挛性瘫痪，其余与直流电疗法相同。五、电兴奋疗法义电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流强刺激，引起高度兴眘后继发抑 制，以1疾病的方法。 ?治疗作用〔1〉使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改#陲眠。、1、使肌肉翅@酌反射性肌紧张在强收缩后转为检弛,缓解疼痛。 口）使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉。 1临—应用〈1』应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。(^)禁忌证：同直流电疗法。 ‘六、问动电疗法1.定义间动电流是将50只2’间动电流的波形⑴疏波：5092正弦交流电流经半波整流而成，频率5092，脉冲持续10015，间 歇 101115 6〈2〉密波;5092正弦交流电流经全波整流而成，频率10092，无间断，幅度恒定。 ⑶疏密波：疏波与密波交眷出现，各持续1秒。“）间升波：由疏波与密波交替组成，但密波持续8?10秒，疏波持续4?6秒，密波部 分由两组疏波组成，一组疏波的幅度不变，另一组疏波插在其中，幅度缓升缓释。 (^)断续波：疏波断续出现，通电与断电时间各1秒。 ‘(^)起伏波：是一种变形的断续波，但通断时间各4秒