医院感染管理组织结构及职能部门职责（一）.doc

城关社区卫生服务站感染管理组织结构及职能部门职责 目 录 一、医院感染管理组织结构 二、医院感染管理委员会工作职责 三、科室感染管理小组工作职责 四、医院感染管理科工作职责 五、医务科在医院感染管理工作中的职责 六、护理部在医院感染管理工作中的职责 七、药剂科在医院感染管理工作中的职责 八、检验科在医院感染管理工作中的职责 九、医务人员在医院感染管理中的职责 十、医院感染知识培训、会议制度 城关卫生服务站感染管理组织结构及职能部门职责 一 感染管理组织结构 一、管理网络 医院感染管理委员会→医院感染管理科（院感科）→科室感染管理小组 二、医院感染管理委员会名单 主 任：闫卫国 站长 副 主 任：田丽霞 护理部主任 委 员：孙有川 门诊主任 田丽霞 护理部主任 毛秀聪 公共卫生科护理 三、科室感染管理小组 门 诊：孙有川、贺玉芬、高 瑞 化验室：田丽霞、许鹏琴 药 房：冯冬梅、辛 敏 放射科：王 静 输液室：田丽霞、李 茜 预防接种门诊：毛秀聪、郑玲玲、李改宁 清洁卫生：田丽霞、赵风英 二、感染管理委员会工作职责 1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 2、根据《综合医院建筑标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。 3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。 三、科室感染管理小组工作职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 四、医院感染管理科工作职责 1、制定全院医院感染控制规划、工作计划及管理制度，经批准后组织实施、监督和评价。 2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院的环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，组织实施并及时向院领导报告。 5、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、对购入消毒药械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 7、定期向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院各科通报。 五、医务科在医院感染管理工作中的职责 1、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。 3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处。 六、护理部在医院感染管理工作中的职责 1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。 3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人员调配。 七、药剂科在医院感染管理工作中的职责 1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。 2、及时为临床提供抗感染药物信息。 3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 八、检验科在医院感染管理工作中的职责 1、负责医院感染常规微生物学监测。 2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈,并向全院公布。 3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 九、医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。