急性心肌梗死合并心源性休克的循环支持指南与证据.pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
急性心肌梗死合并心源性休克.ppt
心原性休克病因 心肌收缩力极度降低：大面积急性心梗、重症心肌炎、心肌病及严重心律失常等 心室射血障碍：大面积肺梗死、急性瓣膜病变 心室充盈障碍：急性心包填塞、持续性心动过 速，心房肿瘤或球型血栓嵌顿在房室口，心室内占位性病变等 混合型：即同一病人可同时存在两种或两种以上原因 心脏直视手术后低排量综合征 广义的心原性休克 上述原因所致心原性休克 狭义的心原性休克： 急性心肌梗死并发的心原性休克 临床最常见 急性心肌梗死（AMI）并心原性休克 AMI时由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排血功能显
-
急性心肌梗死合并心源性休克.ppt
心原性休克病因 心肌收缩力极度降低：大面积急性心梗、重症心肌炎、心肌病及严重心律失常等 心室射血障碍：大面积肺梗死、急性瓣膜病变 心室充盈障碍：急性心包填塞、持续性心动过 速，心房肿瘤或球型血栓嵌顿在房室口，心室内占位性病变等 混合型：即同一病人可同时存在两种或两种以上原因 心脏直视手术后低排量综合征 广义的心原性休克 上述原因所致心原性休克 狭义的心原性休克： 急性心肌梗死并发的心原性休克 临床最常见 急性心肌梗死（AMI）并心原性休克 AMI时由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排血功能显
-
急性心肌梗死合并心源性休克的护理.ppt
急性心肌梗死合并心源性休克的护理 康瑶 定义 急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变 。 定义 休克：由各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。 定义 急性心肌梗死合并心源性休克是心血管疾病中的急危重症，其病死率高达60～90％。 定义 心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。 分类 1低血容量性 2感染性休克 3心源性休克 4神
-
急性心肌梗死合并心源性休克概要.ppt
心原性休克病因 心肌收缩力极度降低：大面积急性心梗、重症心肌炎、心肌病及严重心律失常等 心室射血障碍：大面积肺梗死、急性瓣膜病变 心室充盈障碍：急性心包填塞、持续性心动过 速，心房肿瘤或球型血栓嵌顿在房室口，心室内占位性病变等 混合型：即同一病人可同时存在两种或两种以上原因 心脏直视手术后低排量综合征 广义的心原性休克 上述原因所致心原性休克 狭义的心原性休克： 急性心肌梗死并发的心原性休克 临床最常见 急性心肌梗死（AMI）并心原性休克 AMI时由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排血功能显著
-
急性心肌梗死合并心源性休克.ppt
精神状态改变：烦躁、表情淡漠或神志不清面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、肢端末梢发绀脉搏快而细尿量?20ml/h或?400ml/d呼吸浅促周围循环衰竭及器官血流灌注不足的表现AMI-心原性休克诊断标准血流动力学监测指标左室舒张末压（LVEDP）?20mmHg肺动脉楔压（PCWP）?18-20mmHg动脉压监测：收缩压（SBP）?90mmHg心脏指数（CI）?1.8L·min-1·m-2AMI-心原性休克诊断标准AMI-心原性休克诊断标准排除其他原因所致血压下降如严重心律失常、血容量不足（呕吐、进饮少、利尿甚）、代谢性酸中毒、剧烈疼痛、应用抑制心肌的药物、过敏、感染、出血性休克等血流动力学特点为右室
-
培训课件--急性心肌梗死合并心源性休克.ppt
* * * * * * * * AMI-心原性休克的治疗 （三）扩容疗法： （3） 具体方法： 1. 开始20 min 输入100ml， 2. 观察CVP升高 ? 2cmH2O、PCWP不超过20mmHg或增加值不超过7mmHg时，可继续扩容或补液的总量达500～750ml。 （4）效果判断 不足指标： ① 症状及体征：仍口渴、外周循环不良、四肢湿冷、脉细而速 ② 血压 ? 80mmHg、脉压 ? 20mmHg、休克指数（脉率/血压）? 1.0 ③ 尿量 ? 30ml/h、比重 ? 1.020 ④ CVP ? 8cmH2O （三）扩容治疗 （三）扩容治疗 补足指标：
-
急性心肌梗死合并心源性休克临床干预治疗.doc
急性心肌梗死合并心源性休克临床干预治疗 [摘要] 心源性休克是急性心肌梗死患者的严重合并症，病死率高。针对临床治疗，一般辅助治疗是基本干预措施，早期血运再通是最重要的干预措施，血管活性药物的合理应用可稳定血流动力学，机械性辅助装置的合理应用可有效改善预后，但上述措施均缺乏指南和完整研究证据支持。本文综合整理归纳了针对急性心肌梗死合并心源性休克的现有干预策略，以期为临床治疗提供参考
[关键词] 急性心肌梗死；心源性休克；合并症；临床治疗
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（b）-0039-05
[Abstrac
-
血清Ang-2、I-FABP表达与急性心肌梗死合并心源性休克.docx
血清Ang-2、I-FABP表达与急性心肌梗死合并心源性休克预后的相关性分析
王东许岚夏森林孙越晨王伟
[关键词]?急性心肌梗死；心源性休克；血管生成素2；肠脂肪酸结合蛋白；预后
[中图分类号]?R541.4??????[文献标识码]?A??????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.01.008
The?correlation?between?the?expressions?of?serum?Ang-2?and?I-FABP?and?the?prognosis?of?acute?myocardial?infarction?with?cardiac?shoc
-
急性心肌梗死伴心源性休克的治疗策略.ppt
IABP和左室辅助装置比较的荟萃分析
30天死亡率无差异第27页,共51页，2024年2月25日，星期天IABP的客观评价IABP是急性心肌梗死并发心源性休克治疗时目前最常用的辅助循环装置，它能有效逆转组织低灌注，但需联合冠状动脉血运重建治疗以迅速开通梗死相关动脉，恢复心肌再灌注，以降低死亡率。IABP最大局限是于对血压及冠状动脉血流的影响依赖于左心室功能状态，对血流动力学改善常常是暂时性的，常出现“气囊依赖性”，对血流动力学完全崩溃的患者，仅能提供很小的循环支持。第28页,共51页，2024年2月25日，星期天充气时机：在心脏舒张期充气益处升高舒张压力,增加冠脉血流 增加冠状动脉侧枝循环增加
-
急性心肌梗死伴心源性休克的治疗策略讲诉.ppt
IABP和左室辅助装置比较的荟萃分析 30天死亡率无差异 IABP的客观评价 IABP是急性心肌梗死并发心源性休克治疗时目前最常用的辅助循环装置，它能有效逆转组织低灌注，但需联合冠状动脉血运重建治疗以迅速开通梗死相关动脉，恢复心肌再灌注，以降低死亡率。 IABP最大局限是于对血压及冠状动脉血流的影响依赖于左心室功能状态，对血流动力学改善常常是暂时性的，常出现“气囊依赖性”，对血流动力学完全崩溃的患者，仅能提供很小的循环支持。 充气时机：在心脏舒张期 充气益处 升高舒张压力,增加冠脉血流 增加冠状动脉侧枝循环 增加体循环灌注 放气时机：在等容收缩期，主动脉瓣开放前瞬间 放气益处 ? 减少后负荷
-
急性心肌梗死伴心源性休克的治疗策略.ppt
急性心肌梗死伴心源性休克的治疗方略演示文稿;（优选）急性心肌梗死伴心源性休克的治疗方略;心源性休克的重要病因;心源性休克的其他病因;心源性休克的流行病学;心源性休克的发生率和死亡率荟萃分析;急性心肌梗死伴心源性休克的发病状况;高龄
女性
糖尿病或脑卒中史
三支血管病变
左主干
心肌梗死
前壁心肌梗死
再发心肌梗死
;AMI伴心源性休克的病理生理变化;*;AMI伴心源性休克的治疗原则;推荐;HochmanCirc:107:298;再灌注治疗:SHOCK研究;85%ofsurvivorsNYHAClassI/IIat12months;老年组急诊再灌注治疗-SHOCK研究成果;遵照指南：同期处理梗死
-
急性心肌梗死合并心源性休克危重症患者体外膜肺氧合支持下行急诊经皮冠脉介入治疗的可行性研究.pdf
438ChinJTCMWMCritCare,August
中国中西医结合急救杂志2024年8月第31卷第4期2024,Vol.31,No.4
论著
急性心肌梗死合并心源性休克危重症患者体外膜肺氧合
支持下行急诊经皮冠脉介入治疗的可行性研究
肖浩崔晓磊刘亮吕宝谱张睿郑拓康孟庆冰姚冬奇高恒波田英平
050000
河北医科大学第二医院急诊医学科，河北石家庄
通信作者：田英平，Email：tianyingping-jzh@163.com
【摘要】目的评估急性心肌梗死（AMI)合并心源性休克（CS)危重症患者体外膜肺氧合（ECMO）支
持下行急诊经皮冠脉介人治疗（PCI）的可行性。方法回顾性分析2018
-
IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克及相关系标的研究的开题报告.docx
IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克及相关系标的研究的开题报告
一、研究背景及意义：
急性心肌梗死并发心源性休克（cardiogenic shock, CS）是一种严重的心血管疾病，在急性心肌梗死患者中发生率高达5%左右，这种情况下心肌血流灌注严重不足，导致心肌组织缺血缺氧、功能障碍，从而造成心力衰竭，严重危害患者的生命健康。
现状下，对于急性心肌梗死并发心源性休克患者，最常见的治疗方法是应用体外膜氧合等机器辅助循环技术，帮助患者维持生命，但其对患者的预后并没有明显改善。而支持循环措施中，应用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump, IABP）是一种老而常新的治
-
急性心肌梗死并心源性休克56例临床治疗分析-毕业论文（设计）.doc
w
急性心肌梗死并心源性休克56例临床治疗分析
【摘要】目的 总结心源性休克的应急处理分析经验。方法 回顾性分析2008年1月-2011年6月我院收治的56例急性心肌梗死并心源性休克患者临床资料。结果 49例患者经积极治疗好转出院，7例患者抢救无效死亡。结论 急性心肌梗死合并心源性休克时应及早诊断，及早处理,以提高患者抢救成功率。
【关键词】心肌梗死 心源性休克 应急措施
中图分类号：r542.22 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-087-01
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最
-
IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克及相关系标的研究的开题报告.pdf
IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克及相关系标
的研究的开题报告
一、研究背景及意义：
急性心肌梗死并发心源性休克（cardiogenicshock,CS）是一种严重
的心血管疾病，在急性心肌梗死患者中发生率高达5%左右，这种情况下
心肌血流灌注严重不足，导致心肌组织缺血缺氧、功能障碍，从而造成
心力衰竭，严重危害患者的生命健康。
现状下，对于急性心肌梗死并发心源性休克患者，最常见的治疗方
法是应用体外膜氧合等机器辅助循环技术，帮助患者维持生命，但其对
患者的预后并没有明显改善。而支持循环措施中，应用主动脉内球囊反
搏（intra-aorticballoonpump,IABP）是一种老而常新