急性心肌梗塞的处理原则审批稿.pdf
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急性心肌梗塞的诊断及急诊处理.ppt
2004.9.24间接指征：主要标准：1、溶栓开始后2小时内，抬高最显著导联ST段迅速下降≥50％；2、血清CK－MB酶峰提前在发病14小时以内或CK于16小时以内。次要标准：1、胸痛于溶栓后2—3小时基本消失；2、溶栓后2～3小时内出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善或消失，下壁梗塞者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴或不伴有低血压。两项次要标准不能单独判断血管再通。第21页,共29页，2024年2月25日，星期天2004.9.24院前溶栓治疗的参考方案溶栓治疗前应检查血常规、血小板计数及出血凝血时间。溶栓前口嚼服阿斯匹林0.15--0.3g，溶栓后连服3日，后改服50一150mg
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《急性心肌梗塞的急救处理》课件.ppt
急性心肌梗塞的急救处理
什么是急性心肌梗塞？定义急性心肌梗塞（AMI）是指由于冠状动脉急性闭塞，导致心肌持续缺血达一定程度，造成心肌坏死。这是一种危急的心脏事件，需要迅速诊断和处理，以减少心肌损伤并降低死亡风险。及时有效的急救处理对于改善患者预后至关重要。发病机制
心肌梗塞的病因1冠状动脉粥样硬化这是最常见的原因，由于脂质沉积在动脉壁上形成斑块，导致血管狭窄，最终可能破裂形成血栓。2冠状动脉痉挛血管突然收缩，导致血流中断，心肌缺血。可能与吸烟、药物使用或某些疾病有关。血栓形成
心肌梗塞的危险因素吸烟尼古丁和其他有害物质损害血管内皮，促进血栓形成。高血压增加心脏负担，加速动脉粥样硬化。糖尿病损害
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急性心肌梗塞的诊断及急诊处理.ppt
第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日2004.9.24急性心肌梗塞（AMI）全球每年约1900万人死于心脏疾病，其中,AMI为最主要的临床类型。急性心肌梗死大多数是由于冠状动脉粥样性硬化所引起（偶见由于冠状动脉炎症、栓塞及先天性畸形），当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌房生持久而严重的缺血性损害，形成不可逆坏死时，即形成急性心肌梗死。
第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日2004.9.24心脏血液供应从主动脉根部分左冠及右冠动脉，左冠又分出前降支及左回旋支，供应心脏各心房室。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日2004.9.2
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急性心肌梗塞的处理流程.pptx
急性心肌梗塞的处理流程;目录;目录;01;急性心肌梗塞是指因持久而严重的心肌缺血所致的心肌部分急性坏死。;发病机制;流行病学与危害;02;胸痛;嚼服阿司匹林;;03;急诊科快速评估;监测生命体征;;04;;PCI技术原理;两种治疗方法的比较与选择;05;识别并处理心室颤动;心源性休克的防治;心力衰竭的管理;06;根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，包括有氧运动、力量训练等，逐步增加运动强度和活动量。;;戒烟限酒;07;老年患者的处理;糖尿病患者的处理;;08;;绿色通道优化;;09;成功抢救案例;重视早期症状;普及健康教育;10;新技术应用;多学科协作模式;加强胸痛中心建设，建立急性
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急性心肌梗塞.ppt
AMI的急诊诊治要求①对于到达急诊室的疑为AMI者，立即检查评价，并尽快启动再灌注治疗法。②10分钟内完成12导联ECG快速评价，到达急诊室后至开始治疗时间应短于30分钟。③吸氧、开放静脉通路、ECG监护。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天④舌下含化及静滴硝酸甘油（除外SBP＜90mmHg或HR＜50次/分）⑤吗啡皮下注射阿司匹林300mg嚼服⑦再灌注治疗---溶栓或急诊PTCA（冠脉扩张术）/急诊CABG（冠脉搭桥术）第32页,共42页，2024年2月25日，星期天AMI的观察护理方法吸氧：吸氧可改善心肌缺氧状态,用鼻导管持续高流量吸氧3－5d,流量为4－6L/min,以后间歇
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急性心肌梗塞.pptx
急性心肌梗塞演讲人：03-27
CONTENTS病症概述诊断方法与标准治疗方案及原则并发症预防与处理康复期管理与教育预防措施及推广
病症概述01
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的常见病因。此外，冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、冠状动脉持续痉挛和冠状动脉开口处阻塞等也可导致本病。定义与发病机制发病机制定义
近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势。发病率年龄与性别分布地域与季节差异危险因素本病多发生于中老年人，男性发病率高于女性。不同地域和季节的发病率存在差异，北方地区冬季发病率
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急性心肌梗塞的护.ppt
急性心肌死塞的护理 及健康教育 成人内科 刘亚从 心梗的概念 心肌梗死是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数或血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。常可发生 心律失常、心源性休克或心力衰竭，是冠心病的严重类型。 临床表现 一、梗塞先兆 二、症状 二、体征 一、梗塞先兆 A多数病人于发病前数日可有乏力，胸部不适，活动时心
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急性心肌梗塞抢救流程图审批稿.pdf
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《急性心肌梗塞》课件.ppt
*****************定义及分类心肌梗塞定义急性心肌梗死是由于冠状动脉供血中断导致心肌细胞大面积坏死的一种急性胸痛症候群。分类急性心肌梗死可分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者预后更差。时间差异不同类型梗死的发病机制、症状表现和最佳治疗时间窗均存在明显差异。流行病学急性心肌梗塞是心血管疾病中最常见和最严重的类型之一。在中国,每年约有300万新发病例,发病率呈逐年上升趋势。高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的增加以及人口老龄化是导致发病率上升的主要原因。不同地区和人群的发病率存在显著差异,主要与当地经济发展水平、生活方式、医疗卫生条件等因素相关。加强心血管病的预防和治疗,是降低急性心肌
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《急性心肌梗塞》word版.doc
济宁众和医院
急性心肌梗塞
症状
急性心肌梗塞是冠心病四种类型中最严重的一种，中于冠状
动脉分支完全梗塞，引起心肌坏死。本病多发生于安静状态或夜
间睡眠时， 但是尽管其发作突然， 但它在发作之前大多有些征
兆， 如原来没有心绞痛者， 突然发作心绞痛， 或者原来有心绞
痛发作者， 发作越加频繁， 时间延长， 服硝酸甘油效果不佳甚
至无效， 或者原来有高血压， 心绞痛发作时血压反而下降，并
出现晕厥等情况， 此时均应警惕急性心肌梗塞的发生．
凡有高血压病史和冠心病病史者突然出现下列症状时，应小
心急性心肌梗塞的发生：
1．痛：出现比以往剧烈而又频繁的心绞痛，或心绞痛发作持
续
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急性心肌梗塞2016.8.2.pptx
急性心肌梗塞的护理;一、概 念 ;二、病因;三、临床表现;（二）主要表现
1、疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性质可与过去曾发生过的心绞痛相似，但程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死感；疼痛持续时间长，一般大于30分钟；休息或口含硝酸甘油不能缓解。少数不典型者可表现为上腹痛，易误认为急腹症：部分病人可放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊为相应的其他疾病
2、全身症状：可有发热，T38℃左右，持续约一周，白细胞增高、血沉增快，一般发病在24~28小时出现，为坏死物质吸收所致。
3、胃肠道症状：上腹痛可以是首发症状和主要症状，也可以是放射痛的表现，伴有恶心、呕吐等；多
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急性心肌梗塞护理篇2.doc
济宁医学院附属医院
急性心肌梗塞临床路径（护理篇）
患者姓名 性别 年龄 住院号
住院日第一天 年 月 日 护理记录 护理处置 A班 P班 N班 术后返室立即行心电图，观察ECG变化 患肢制动：12h制动，24h下床活动 拔除鞘管时间： 年 月 日 分 沙袋加压6h，直到： 时 分去除 平躺12h，直到： 时 分 检查伤口部位是否有血肿A.有、B.无 末梢循环：A.冷、B.暖 如穿刺股动脉，指导踝部运动，以预防下肢静
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急性心肌梗塞摘要.doc
培训形式：
培训时间：
培训地点：
参加人员：
主讲人：
急性心肌梗塞的护理常规及动态康复指导
急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，放生的冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致心肌坏死。主要表现有持续的胸骨后或心前区剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安，含服硝酸甘油无效，严重可发生心率失常，休克或心力衰竭甚至危及生命。
症状特点，疼痛为最早出现最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且程度更剧烈，常呈难以忍受的压榨，窒息或烧灼样，伴有大汗、烦着不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，服硝酸甘油无效。部分病人疼痛可向上腹部
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《急性心肌梗塞的治疗.doc
急性心肌梗塞的治疗
急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：
(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠
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急性心肌梗塞的护理.ppt
急性心肌梗塞的护理;学习目旳;一、概述;;二、心肌梗塞旳定义;【病因及发病机制】;【临床体现】;（二）症状;（二）症状;（二）症状;【体征】;【试验室及其他检验】;【试验室及其他检验】;【诊疗要点】;【治疗要点】;【治疗要点】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【心梗病人旳护理】;【出院指导】;【出院指导】;ThankYou!