胃肠减压PPT.ppt

消化内一科 本节课内容 一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症 三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意事项 3、拔管时的注意事项 二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤 胃肠减压术 定义 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。 胃肠解剖 肠 1 2 3 4 目的 二、操作步骤讲解 1 2 3 病情、生命体征、意识状态 及合作程度 鼻腔情况，有无炎症、肿胀等 有无食道及胃肠梗阻或术后情况；有无人工气道 评 估 无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃管标识、棉签、听诊器、手电筒 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油） 用物准备 操作要点 测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。 选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃管） 评估患者 评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患。 操作步骤 1 2 3 4 5 操作步骤 6 7 8 昏迷患者插管 去枕→患者头向后仰→当胃管插入会厌部约15cm时→左手托起头部→使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通畅的弧度→便于胃管顺利通过会厌。 插管时注意三处狭窄部位： 咽与食管相接处，距门齿约15cm 食管与左支气管相交处，距门齿约25cm 食管穿过膈的食管裂孔处，距门齿约40cm 总结 评估→核对解释→洗手戴口罩→携用物至病人床旁→再核对→准备胶布→取舒适体位→治疗巾垫于颌下→ 置弯盘于口角旁→打开治疗盘→选择合适的鼻腔→清洁鼻腔→检查胃管是否通畅→测量长度→润滑→插入→插至咽喉部→→证明在胃内→固定→标记→连接负压器妥善固定→整理用物→健康教育→洗手→记录 胃管固定 胃管固定 动作轻柔 注意病人的反应 给昏迷者置管时 插胃管时的注意事项 1 2 3 4 5 胃肠减压注意事项 1 2 3 4 拔胃管时注意事项  谢谢聆听！