胃肠减压的护理PPT课件.pptx
胃肠减压的护理主讲人：XXX2025.5
目录CONTENTS01胃肠减压的原理与目的04胃肠减压的拔管护理02胃肠减压的护理要点05健康教育03胃肠减压的并发症及处理
01胃肠减压的原理与目的
胃肠减压通过负压吸引装置产生持续负压，将胃肠道内的气体和液体抽出体外，减轻胃肠道压力。
负压值一般控制在-80至-120mmHg，过高易损伤胃黏膜，过低则影响引流效果。胃肠道有多个狭窄部位，如幽门、十二指肠悬韧带等，胃肠减压可防止这些部位因积气积液而扩张、梗阻。
胃肠道内有大量消化液和气体，胃肠减压能维持其正常的生理环境，促进胃肠蠕动恢复。术后胃肠减压可减少胃肠道内积气积液，降低吻合口张力，预防吻合口瘘。
肠梗阻时胃肠减压能缓解肠道压力，改善肠道血液循环，减轻腹胀、腹痛症状。负压吸引原理胃肠道解剖生理基础临床应用原理胃肠减压的原理
对于急性胃扩张、肠梗阻等疾病，胃肠减压可迅速缓解症状，减轻患者痛苦。
协助诊断，通过观察引流液的颜色、量等，为医生判断病情提供依据。疾病治疗目的02胃肠减压期间可经胃管注入营养液，保证患者营养摄入，维持机体代谢平衡。
为胃肠手术前后的营养支持提供途径，改善患者营养状况，增强机体抵抗力。营养支持目的03减轻腹部手术后胃肠道内积气积液，防止胃肠道膨胀，减少切口张力，促进切口愈合。
预防术后胃肠道并发症，如胃潴留、肠麻痹等，加速胃肠功能恢复。术后护理目的01胃肠减压的目的
02胃肠减压的护理要点
评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度，了解既往有无鼻腔、咽喉部疾病。
检查口腔、鼻腔黏膜有无损伤、出血，测量身高、体重，估算胃管插入长度。用物准备准备合适的胃管，根据患者年龄、病情选择型号，如成人一般选用12至14号胃管。
准备负压吸引装置、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布等物品，确保齐全、无菌。患者准备向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项，消除其紧张情绪。
协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，清洁鼻腔、口腔，做好皮肤清洁。010203置管前护理
按照无菌操作原则，将胃管经鼻腔或口腔缓慢插入，插入长度一般为45至55cm。
插管过程中密切观察患者反应，如出现恶心、呕吐、呛咳等，暂停片刻，嘱患者深呼吸。01插管操作将胃管与负压吸引装置连接，调节负压至合适范围，确保引流畅通。
观察引流液的颜色、量，记录引流情况，及时处理引流不畅等问题。连接负压吸引插管后检查胃管是否在胃内，可采用注气听诊法、胃管末端置入水中观察气泡法等。
确认胃管在胃内后，妥善固定胃管，避免滑脱，记录插管时间、深度。02确认胃管位置03置管中护理
保持引流管通畅，避免扭曲、折叠，定期挤压引流管，防止血凝块堵塞。
观察引流液的颜色、量、性质，如引流液呈鲜红色，量多，应及时通知医生。定期更换胃管，一般每周更换一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。
每日用生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞，冲洗时动作轻柔，避免用力过猛。密切观察患者的生命体征，注意有无腹胀、腹痛、呕吐等症状。
协助患者取舒适体位，鼓励患者床上活动，促进胃肠蠕动恢复。胃管护理引流管护理患者护理置管后护理
03胃肠减压的并发症及处理
原因胃液、食物残渣等凝结堵塞胃管，或冲洗胃管时不彻底。
胃管质地过硬、过细，或患者胃肠蠕动过强，导致胃管扭曲。处理方法发现胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，冲洗时动作轻柔。
若冲洗无效，可在医生指导下重新置管，避免强行插入。预防措施插管前选择合适的胃管，插管后妥善固定，避免胃管扭曲。
定期冲洗胃管，每次鼻饲或注入药物后，用温开水冲洗胃管。胃管堵塞
胃管质地过硬、过粗，或插管时动作粗暴，损伤鼻腔黏膜。
胃管固定不牢，反复摩擦鼻腔黏膜。原因处理方法发现鼻腔黏膜损伤，可局部涂抹抗生素软膏，防止感染。
若损伤严重，可在医生指导下暂停胃肠减压，改用其他引流方式。预防措施插管前检查胃管，选择质地柔软、光滑的胃管。
插管时动作轻柔，避免反复插管，妥善固定胃管，防止移位。鼻腔黏膜损伤
胃管插入过深，损伤胃黏膜，或负压吸引压力过大，导致胃黏膜出血。
患者本身存在胃肠道疾病，如胃溃疡、食管静脉曲张等，胃肠减压加重出血。原因发现胃肠道出血，立即停止胃肠减压，通知医生，遵医嘱给予止血药物。
密切观察患者生命体征，记录出血量，必要时输血、输液，维持血压稳定。处理方法插管时动作轻柔，避免损伤胃黏膜，调节负压至合适范围。
对于有胃肠道疾病患者，谨慎使用胃肠减压，必要时做好术前准备。预防措施胃肠道出血
胃肠减压持续时间过长，大量胃液被抽出，导致电解质丢失。
患者进食减少，电解质摄入不足，或合并其他疾病，影响电解质代谢。原因定期监测血电解质水平，根据结果及时补充电解质。
鼻饲时注意营养液的配制，保证电解质平衡，必要时静脉补充。处理方法根据患者病情，合理控制胃肠减压时间，避免过长。
鼻饲营养液时，注