《胃肠减压术》ppt课件.ppt

胃肠减压的护理 秋月 胃肠减压的护理 一、概念 胃肠减压术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 二、目的 1、减轻胃肠道内压力，解除或缓解肠梗阻所致腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复 2、进行胃肠道手术的术前准备，以预防术中呕吐、窒息，减少胃肠胀气，利于手术操作。 3、减轻吻合口或伤口的张力，促进伤口愈合。 4、通过对胃肠减压吸出物的判断，观察有无消化道出血的发生。 三、用物准备 治疗盘内置：胃管、治疗碗2个（分别盛纱布、镊子和温开水、吸水管）、压舌板、50ml注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器 弯盘、清洁手套、胃肠减压器 四、操作流程 1、核对 查对医嘱 1）护士洗手、核对、解释 2）了解患者的病情、意识、治疗情况、合作程度有无禁 2、评估 忌 症，有无插管经历 3）患者鼻腔有无炎症、息肉有无鼻中隔偏曲，鼻腔是否 通畅，口腔有无活动义齿 1）护士：洗手、戴口罩 2）用物：备齐并检查用物，放置合理 3、准备 3）患者：了解目的、操作过程及注意事项、愿意配合 4）环境：环境整洁、安静、安全 1）携用物至患床旁，核对 2）有义齿者取下义齿；能配合者取坐位或半坐位；卧 床患者取右侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰 3）将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处 4）清洁鼻腔 5）测量胃管长度并标记，一般成人长度为45—55cm 4、插胃管 6)润滑胃管前段 7）操作者一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃 管前段，沿选定测鼻孔轻轻插入 8）插入胃管10-15cm处时，嘱清醒患者做吞咽动作，昏 迷患者，护士一手经患者的头抬起，使下颌尽量靠 近胸骨，另一手缓慢插入 9）插管过程中随时检查胃管是否盘在口腔内 1）胃管末端链接注射器抽吸，能抽处胃液 5、检查胃管 2）置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空 气，听到气过水声 3）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出 6、固定 用胶布固定胃管于鼻翼和颊部，注明置管日期，时间 1）根据患者病情连接胃肠减压，妥善固定 2）保持引流通畅，定时回抽胃液，定时冲管 7、连接 3）胃肠减压期间，每日给予患者口腔护理2次 胃肠减压器 4）定时更换引流装置 观察 颜色 量 5）核对患者，整理床单位 8、指导 正确指导患者及家属 9、处置