红花黄色素辅助治疗颅脑外伤后脑心综合征的临床分析.doc

精品论文 参考文献 红花黄色素辅助治疗颅脑外伤后脑心综合征的临床分析 李益欢 　　（江苏大学附属金坛人民医院 江苏 金坛 213200） 　　【摘要】 目的：探讨红花黄色素辅助治疗颅脑外伤后脑心综合征的临床效果。方法：选取入我院就诊的颅脑损伤后脑心综合征患者38例，随机分为观察组和对照组，各19例，对照组采取常规止血、降颅压、抗感染、护心等支持治疗方法，观察组在此基础上静滴红花黄色素以辅助治疗。分析比较两组患者治疗效果以及患者满意度情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组（Plt;0.05）；观察组患者满意度显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：红花黄色素辅助治疗颅脑外伤后脑心综合征的效果显著，有效改善心脏功能，提高患者满意度，值得临床推荐应用。 　　【关键词】红花黄色素；颅脑外伤；脑心综合征；辅助治疗；治疗效果；满意度 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0079-02 　　脑心综合征，即脑源性心脏损伤，严重者可发生猝死。这就明显加重了患者的原发疾病，影响患者的预后[1]。为此，我们需要探讨出较为理想的治疗方法，以促进患者康复，挽救患者生命。本研究特选取38例颅脑外伤后脑心综合征患者为研究对象分组比较，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年12月至2014年12月入我院就诊的颅脑损伤后脑心综合征患者38例，随机分为观察组和对照组，各19例，对照组采取常规止血、降颅压、抗感染、护心等支持治疗方法，观察组在此基础上静滴红花黄色素以辅助治疗。两组患者均经临床明确诊断为颅脑外伤后脑心综合征患者，主要临床表现为心律失常。观察组患者年龄范围为（39～69）岁，平均年龄为（47plusmn;2.1）岁，男性患者11例，女性患者8例；对照组患者年龄范围为（38～68）岁，平均年龄为（46plusmn;2.7）岁，男性患者12例，女性患者7例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者首先遵循积极治疗原发病的原则，进行止血治疗，脱水和利尿以降颅压；给予其吸氧、生命体征监测、抗感染等基础护理措施。另外，还需保护心脏功能，营养心肌、改善心肌功能，对于脑心综合征引起的心律失常可选用普萘洛尔口服，每天4次，一次（10～40）mg。并严密观察患者心电图变化以及药物疗效和不良反应。 　　1.2.2观察组 　　观察组在对照组治疗基础上，选择红花黄色素辅助治疗。选择由浙江永宁药业股份有限公司提供产品，国药准字规格为50mg/瓶。用法：取红花黄色素100mg，溶入0.9%的氯化钠溶液250ml中，静脉滴注，每日一次，两周为1疗程。并严密观察药物治疗效果及副作用。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1疗效判定 　　治愈：临床症状消失，心功能恢复正常，心电图正常；显效：临床症状显著好转，心功能明显改善，心电图基本正常；有效：临床症状有所好转，心功能部分改善，心电图部分改善；无效：临床症状、心功能以及心电图均无明显改善，甚至病情加重，危及生命安全。总有效率为治愈、显效和有效患者例数之和占总例数的百分比。 　　1.3.2满意度 　　根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、药物治疗效果、不良反应、疾病预后等内容，总分100分，ge;90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，lt;60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计学软件进行分析，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　临床上广义是指各种颅脑疾病包括急性颅脑损伤、急性脑血管疾病等各种因素所致的颅内压增高均会导致心脏损伤，即各种颅脑疾患引起的继发性损伤。狭义是指急性脑血管意外引起的冠状动脉疾患。颅脑损伤后，机体可通过延髓调节迷走神经的心动抑制性神经元，最终引起呼吸性心律失常；同时，脑损伤后机体儿茶酚胺和肾上腺素水平应激性升高，引起冠状动脉痉挛、收缩，导致心肌缺血、坏死[2]。心律失常为其主要临床表现，以及相应的心电图和心肌酶的改变。严重者可出现心力衰竭甚至心脏骤停，危及生命安全。因而，及时有效的治疗方法对挽救生命十分重要。 　　本研究中对于颅脑外伤后脑心综合征患者的治疗中，除常规病因治疗、保护心脏功能等对症性处理外，还选择红花