红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察.doc

精品论文 参考文献 红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 王彦普 迟光玉（青岛土山干休所门诊部 山东青岛 266071） 【摘要】目的 观察红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法　将冠心病心绞痛84例，随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予基础治疗，包括吸氧、阿司匹林、硝酸酯类药物、肝素、beta;受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗。观察组在此基础上红花黄色素150mg稀释后静脉滴注，每天一次，疗程为2周，疗程结束后，比较两组临床症状、心电图及血液动力学的改善情况，并记录不良反应。结果　观察组总有效率及心电图改善率均显著高于对照组（Plt;0.05），治疗后观察组全血粘度、血细胞比容均显著低于对照组治疗后（Plt;0.05）。结论　红花黄色素注射液治疗可有效改善冠心病心绞痛症状及心电图状况。 【关键词】 红花黄色素注射液 冠心病心绞痛 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0231-02 冠心病心绞痛是老年人常见的心肌缺血症候群[1]，治疗得当可稳定病情，否则可进展为心肌梗死或猝死，危及生命。红黄色素有抗心律失常及抗心肌缺血的特性[2]，2010年1月至2013年1月，我们对冠心病心绞痛在常规治疗的基础上，加用红花黄色素注射液治疗，并与对照组比较，疗效满意，现分析报告如下： 1 对象和方法 1.1 对象 选择我所冠心病心绞痛患者84例，均符合WHO关于缺血性心脏病诊断与治疗指南[3]。随机分为观察组和对照组各42例，观察组男40例，女2例；平均年龄85.6岁。对照组男39例，女3例；平均年龄84.8岁。两组在年龄、性别、心功能分级等方面差异均不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均给予基础治疗，包括吸氧，低分子肝素、阿司匹林抗血小板凝集，硝酸脂类扩张冠状动脉，并根据病情需要选用beta;受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂等药物，观察组在此基础上，增加红花黄色素注射液150mg，以5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，每天一次，均治疗2周。治疗前常规做心电图、血流动力学检查，观察两组心绞痛发作次数，疗效，持续时间，心电图改变及血流动力学改变情况，并记录不良反应。 1.3 疗效判断标准[3] （1）显效：临床症状、体征明显缓解，同等劳累程度不引起心绞痛发作，心电图静息时恢复正常，（2）有效：临床症状、体征部分缓解，同等劳累程度有时引起心绞痛发作，静息心电图ST段压低回升≧0.05-1mv，T波倒置或低平部分导联改善。（3）无效：心绞痛症状无缓解，静息心电图与治疗前无变化。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用chi;sup2;检验，以Plt;0.05为差异显著。 2 结果 2.1 两组心绞痛改善比较 观察组总有效38例，占90.4%，对照组总有效30例，占71.4%，两组比较差异显著（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组心电图改善比较 观察组改善36例，占85.7%，对照组改善31例，占73.8%，两组比较差异显著（Plt;0.05），见表2。 2.3 两组治疗前后血流动力学改善比较 观察组全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前显著降低（Plt;0.05），对照组全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前显著降低（Plt;0.05），观察组治疗后显著低于对照组治疗后（Plt;0.05）。见表3。 2.4 发生不良反应情况 治疗前后两组均未出现不良反应。 表1 两组心电图改善比较 例（%） 注：与对照组比较，* Plt;0.05，△Plt;0.05。 3 讨论 现代医学认为，冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于活动或情绪激动时，其发病主要是因冠状动脉内不稳定粥样斑块继发的病理改变。冠心病心绞痛在中医属于“胸痹”“真心痛”范畴，病因病机与气虚血瘀有关，其病位于心，多属本虚表实之证，故治其标，当以“通”为主，治本则以“补”为法，常用补气活血化瘀通络之法治疗[4]。红花黄色素能扩张微血管，增