葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察.doc

葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察摘要：目的 评价葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 60例冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组30例，予常规治疗，包括吸氧、卧床休息、口服硝酸脂类药物，应用β ________________________________________ 受体阻滞剂或钙拮抗剂、抗血小板制剂和降脂药物。治疗组30例，除予常规治疗外加用葛根素葡萄糖注射液250 mL(0.5 g)静脉输注，1次/日，连用14 d为1疗程。结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率和显效率分别为86.54%和53.45%，明显优于对照组的53.23%和23%，两组比较有统计学意义(P0.05）。 1.2 给药方法 对照组予常规治疗，包括吸氧、卧床休息，口服硝酸脂类药物，应用β ________________________________________ 受体阻滞剂或钙拮抗剂，抗血小板制剂和降脂药物。治疗组除常规治疗外，应用葛根素葡萄糖注射液（南京正大天晴制药有限公司）250 mL(0.5 g),静脉输注，1次/日，连用14 d为1疗程。 1.3 观察指标 观察治疗前后临床症状，心绞痛，发作情况，心电图变化及毒副反应。 1.4 疗效评定标准 临床疗效标准，显效：同等劳动强度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少不到50%。心电图疗效评定标准，显效：静息心电图恢复到正常；有效：静息心电图缺血性ST段下降，治疗后回升0.5 mV以上，但未达到正常，或主要导联倒置的T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立；无效：静息心电图治疗前后基本相同。 1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验及Ridit分析。 2 结 果 2.1 心绞痛发作情况 治疗组显效16例，有效11例，无效3例，加重0例。对照组显效8例，有效10例，无效11例，加重1例。总有效率治疗组为86.54%，明显优于对照组53.23%（P0.05)。且在减少发作频率、缩短发作时间方面，以治疗组为佳。详见表1。 表1 两组治疗14 d后疗效观察（x±s） 2.2 心电图变化 治疗组显效15例，有效12例，无效3例，加重0例，总有效率86.65%。对照组显效5例，有效11例，无效10例，加重4例，总有效率53.32%，治疗组明显高于对照组（P0.01）。 2.3 毒副反应 两组均未发现不良反应。 3 讨 论 葛根素葡萄糖注射液为血管扩张药，主要成分为葛根素，其化学名称为8 ________________________________________ β ________________________________________ D ________________________________________ 葡萄吡喃糖 ________________________________________ 4’7 ________________________________________ 二羟基异黄酮，可以扩张冠状动脉、脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，还可抑制凝血酶诱导的血小板中5 ________________________________________ HT释放，提高血浆中6 ________________________________________ 酮前列腺素F1α（6 ________________________________________ K ________________________________________ PGF1α）的含量，降低血栓素B2（TXB2）的水平，有效纠正紊乱的血管内皮功能，保护正常血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发生发展。冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉狭窄，闭塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引发的一种心脏病。临床实践证明，葛根素葡萄糖注射液能直接扩张血管，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善微?环和抗血小板聚集的作用。文中治疗冠心病、心绞痛总效率为86.54%，心电图有效率为86.65%，葛根素葡萄糖注射液对冠心病心绞病有明显疗效。 参考文献： ［１］ ［2］ 作者简介：张玲，现工作于黑龙江省方正林业局医院（邮编：150822）。 (收稿日期：2011 ________________________________________ 04 _