第四章 人群营养基础 课件.ppt

* 5．矿物质 (1)钙 老年人钙吸收率_20% 钙负平衡，体力活动减少 建议_老年人钙RNI为800～1000mg/d 以食物钙为主，牛奶及奶制品 大豆及豆制品、深绿色叶菜、海带、虾皮等 钙的补充不宜过多，钙总量2g/d (2)铁 建议_RNI为12mg/d 食品_血红素铁含量高的食品(如动物肝脏、瘦肉、牛肉等)，同时还应多食用富含VitC的蔬菜、水果 6．维生素 (1)维生素A 建议_ RNI为800μgRE/d (2)维生素D 建议_的RNI为10μg／日，高于中年和青年人 (3)维生素E 建议_ RNI为30 mg／日 当多不饱和脂肪酸摄入量增加时，应相应地增加VitE的摄入，一般VitE 0.6 mg /1g多不饱和脂肪酸 VitE的摄量不应超过300mg/d 1.户外活动减少，维生素D的合成减少 2.肝肾转化维生素养D为活性形式的能力下降。 (4)维生素B1 建议_AI 1.3 mg／日 (5)维生素B2 建议_AI 1.3 mg／日 (6)维生素C 建议_ RNI为130 mg／日。 维生素B12、叶酸、维生素B6的不足→高同型半胱氨酸血症→动脉粥样硬化 7．水和液体 摄入水_30mL/kg.d 大量排汗、腹泻、发热等状态时按情况增加 不应在感到口渴时才饮水，而应有节奏性地主动饮水 8-10杯水 1.食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 中国老年人膳食指南 二、膳食指南 ?丰富B族维生素和矿物质； ?膳食纤维含量高； ?调节血糖； ?防治心血管疾病 烹调：蒸、煮、炖、 炒为主，避免油腻、 腌制、煎、炸、烤 吃多少粗粮？ 研究：85g全谷类食物可控制体 重，减少慢性疾病的发病危险 建议：100g/d粗粮或全谷类 2、合理安排饮食，提高生活质量 锌是老人维持和调节正常免疫功能所必需，硒可提高机体抗氧化能力，与延缓衰老有关，适量的铬可使胰岛素充分发挥作用，并使低密度脂蛋白水平降低，高密度脂蛋白水平升高，故老年人应注意摄入富含这些微量营养素的食物。 b-胡萝卜素能清除过氧化物，有预防肺癌功能，增强免疫功能，延迟白内障的发生。 3.重视预防营养不良和贫血 体重不足的负面影响 ?增加疾病的易感性 ?骨折率上升 ?损伤及外科伤口愈合缓慢 ?易出现精神神经症状（易怒、 倦怠、精神抑郁、神经质、失眠） ?应激状态耐受力降低 ?对寒冷抵抗力降低 ⑦经不起疾病消耗 如何预防营养不良和体重不足？ ?保证充足的食物摄入，提高膳 食质量(奶、瘦肉、禽、鱼虾、 蛋白质) ?适当增加进餐次数（4-5次/d） ?适当使用营养补充剂 ?及时治疗原发病 ?定期称量体重，监测营养不良。 贫血对老年人健康的影响 ①免疫力↓→易感染 ②神经系统和肌肉缺氧→疲倦乏力、 头晕耳鸣、记忆力↓ ③心脏耐氧力↓→心慌、心跳加快、 心律失常 ④ Hb↓→气急、面色苍白、出冷汗 ⑤消化酶分泌↓→食欲不振、恶心、 呕吐、腹胀、腹泻 ⑥血管收缩→肾脏缺氧→尿素氮↑→ 蛋白尿→加重肾脏疾病 防治老年人贫血： 增加食物摄入（保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸的供给） 调整膳食结构（适量增加瘦肉、禽、鱼、动物血和肝的摄入。新鲜的水果和绿叶蔬菜提供丰富VC和叶酸促进铁吸收和红细胞合成。吃饭前后不宜饮用浓茶，以减少其中鞣酸等物质对铁吸收的干扰） 选用含铁的强化食物 适当使用营养素补充剂 积极治疗原发病 4.多做户外活动，维持健康体重。 户外活动能延缓机体功能衰退 ?使心肌收缩↑，血液循环改善，肺活 量扩大→各组织氧充足 ?利于促进食欲，大便通畅 ?改善神经系统功能，减少紧张、忧郁。 ?改善血液循环，减少骨骼脱钙 ?接受紫外线照射，有利于体内维生 素D合成，预防或推迟骨质蔬松。 适合的户外活动？ ?步行 ?慢跑 ?体操 老年人运动原则： ?安全 ?全面 ?自然 ?适度 3-5次/w, 0.5h/次, 9-10点, 16-18点 1.保证足够营养 摄入一定量B族维生素 多食薯类不宜过精 2.养成良好饮食习惯 少吃多餐、避免暴饮暴食或过饥过饱、增加点心 3.饮食易消化吸收 4.食物温度适宜 宜温偏热，饮热饮料，吃热性食品，但过于辛辣食品不宜多吃 5.食量合理分配 早吃好，午吃饱，晚吃少 老年人膳食的注意事项 三、老年妇女常见疾病的营养防治 1．骨质疏松症 与衰老有关的常见病 骨折 骨折引起的疼痛 骨骼变形 (1)影响骨质疏松的因素 ?雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因 妇女绝经→雌激素↓→骨代谢发生明显变化(骨吸收和骨破坏过程 》骨形成→骨量丢失 绝经后10年