病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型调查.pdf

· 348· 中华实验塑J床病毒学杂志—ol3年 l0月第27誊第5期 ChineseJExpClinVirol，October2013，Vo1．27，No．5 ． 论 著 病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠 埃希菌超广谱 p一内酰胺酶基因型调查 郭桐生，崔恩博 ，鲍春梅，张鞠玲 ，曲芬，毛远丽 ，丛玉隆 【摘要】 目的 研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱 p内酰胺 酶基因型。方法 连续收集2011年 1月至 12月分离 自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的 大肠埃希菌，VITEK-1I鉴定细菌，K—B药敏试验检测细菌的药敏 ，多重 PCR、PCR、测序及 比对等对大 肠埃希菌超广谱 8内酰胺酶基因型进行分析。结果 肝硬化主要原因为病毒感染，共收集79株大肠 埃希菌，PCR扩增产物测序 、比对 ：20株大肠埃希菌产 TEM—l型 B一内酰胺酶 ；仅有的一株产 SHV—l型 B一内酰胺酶，未检测 出TEM型和 SHV型超广谱 p一内酰胺酶 ；40株产 CTX—M型超广谱 p一内酰胺酶， CTX．M．1群 2O株 ，CTX—M一9群 26株 ，其中有6株菌 同时产两群 CTX—M型超广谱 B一内酰胺酶，测序 比 对 出CTX．M．3、CTX．M．15、CTX—M一14等八种基因型。结论 病毒性肝硬化患者血液感染的大肠埃希 菌超广谱 B内酰胺酶最常见为 CTX—M型，CTX—M一14是最常见的基 因型。 【主题词】 肝硬化；血液；大肠埃希菌；青霉素酶 Distributionofgenotypesin ESBLsproducingE． colistrainsisolated from posthepatiticcirrhosis’ patientswithbloodstream infection GUO Tong—sheng ，CU1En—bo，BAO Chun—mei，ZHANGJu—ling， QUFen，MAOYuan—li，CONCYu—long． ‘MedicalSchoolofChinesePLA，Beng100853，China Correspondingauthor：MAO Yuan—li，Email：maoyuanlee@ yahoo．corn ；CONGYu—long，Email：yulong@ 263．net 【Abstract】 objective Tostudythegenotypedistributionofextended—spectrum p—lactamases (ESBLs)inESBLs—producingEscherichiacoli(E．coli)isolatesfromposthepatiticcirrhosis’patientswith bloodstream infection． M ethods E． coliwere isolated in bloodstream from patientswith posthepatitic cirrhosisbetweenJanuaryandDecemberin2011．ThestrainswereidentifiedbyVITEK—II．Theantibiol susceptibilitytestswereperformedwithK—Bmethod．B—lactamasesgenesweredetectedmulti—PCR，PCR， sequenceandblast． Results A totalof79 non·duplicateclinicalisolatesofE coliwereconsecutively collectedfrom livercirrhosis’patientswithbloodstream infection．Therewere20 isolatesproducedTEM—l typeB—lactamascsand1isolateproducedSHV一1typel3．1actamases．40clinicalisolatesweredetectedto produceCTX—M typeESBLs，therewere2O CTX—M一1group and26 CTX—M一9 group，including6 stains habouringbothCTX—M一1and