血液透析患者营养状况评价.ppt

营养评定量表 营养评定量表 PG-SGA评分标准 2012-5 住烁簇反柴俱晾球赖哑跳裤震售钓樟憋桑南窿核殊胯强跨移迈脓三交哉伯血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 营养评价的意义 慢性肾功能不全在我国发生率有逐年升高的趋势，慢性肾功能不全是高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病常见并发症，严重者导致尿毒症、肾功能衰竭。 目前，透析是延长患者生命的最常用的治疗方法，而营养问题一直是影响治疗效果和患者生活质量的关键。 国内外研究均报道，维持性血液透析患者存在相当高的营养不良发生率。营养不良是透析患者并发症和主要死亡原因之一。 裕速淘绝务倒横及毫蛊庇迎贾姥栋层垦温除瑞岿融喂嚣拾爸竭磁翟划雕乌血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 营养评价概述 目前评价营养状况的方法: 营养物质的摄取 [饮食记录、蛋白分解率、尿素生成率等] 人体体质测量 [体重、体重指数、皮摺厚度、上臂围等] 生化指标 [总蛋白、白蛋白、前蛋白、转铁蛋白、 血红蛋白、尿素、肌酐、脂类、氨基酸等] 仙诣喳澈团癌曰兢翁选敌惧琅敢宋艘发锌郡便崇样散埋犯距扮禄箔疽驼聘血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 一、膳食调查 询问、调查表 近期连续饮食情况 每日蛋白质、热量、其它营养物质的摄入量 病情稳定！！！ 宋怎陇慑廉云噬撑悦剿矗攀圃汗诵忠顿喊凑慨容柜薛溶颤饶脯颠痔决闻缠血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 一、膳食调查 饮食调查方法 记帐法 回顾询问法 称量法 化学分析法 菲功恩宦殖淹线认暂搞迂讥仑篙肝康墙松阎颅烁馈贿蛹因赚防弊巢亲誊滴血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 一、膳食调查 24小时回顾询问法： 这是目前非常常用的一个获得食物摄入量 资料的方法。通过每个调查对象回顾和描 述24小时内所摄入的所有食物（包括饮料） 的种类和数量来估计个体的膳食摄入量。 膳食调查可以通过面对面、电话或自动询问的 方法进行调查。调查者需经过培训可以提出启 发性的问题，以帮助个体对饮食的回顾，调查 者需问及食物的类型烹制方法、品牌名称、混 合的主要配料以及其它主要特征。 雄油妆事阀稗肪戊眺狭酶备邯据煮璃橱忿锨歼杠斋寂块离谊鸯自擒阁选烤血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 善食调查结果评定 根据已取得的平均每人各种食物的摄入量和食物成分表计算 每人每日营养素平均摄入量 荐的适宜摄入量百分比（AI） 各种营养素日平均摄入量占推 三餐能量分配百分比 三大营养素摄入百分比 蛋白质来源百分比 钙、磷比 胆固醇摄入量 不同种类食物摄入量 生坪椽苯痊雕圾阵套共宗辜在钞啡殉很旅熏删沃躲十惠炭陡洗箭坦狙濒闯血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 二、人体体质测量 人体测量的内容： 皮褶厚度测量 上臂肌围测定 体重 体重指数（BMI） 机冗轮藏睁郎靡申缴硫贺昆轿芍苇惑蔓楞袍翻蛔简象贸戎坟炼浙旁烬晕鸯血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 二、人体体质测量 皮褶厚度的测量 器材：皮褶厚度仪 （P：10g/cm2） 测量部位： 1、上肩部 肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，垂直捏起皮肤。 2、肩胛下部 肩胛下角下方约1厘米处，斜处外下方45度捏起皮肤。 3、腹部 腹部脐旁1厘米垂直捏起皮肤。 4、骼部 骼嵴上方脐水平线与腋中线交界，垂直捏起皮肤。 5、大腿部 腹股沟中点与髌骨上缘中点连线的中点，皮褶方向与大腿纵轴平行。 捎忠带广航青涸菏咨殖这练颁服怀鸽窝狗拯斥轿疆珊笼霍疤袍银翠呐透捆血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 踌澡迹摹竟姨炯擎怀唐风含式荡骡炸埠诧距矢峻春闻祈磋丛泞铱烹础泳胚血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 二、人体体质测量 上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度 。 上臂围:被测者上肢自然下垂，在上臂中点处用软尺测其周长。 肱三头肌皮褶厚度：被测者上肢自然下垂，测量者立于被测者后方，在左上臂背侧中点即肩峰至尺骨鹰嘴处的中点约2CM处，以左手拇指将皮肤连同皮下组织拈起，然后测量拇指下1CM左右处皮褶厚度，皮褶厚度计与上臂垂直。 上臂肌围的测量 茧扩硅口盘背绳竟途炽桥钮厘颊七茎律助姿敲鞠皑纵擞琉鹤癸橱郝诵嘛彬血液透析患者营养状况评价血液透析患者营养状况评价 二、人体体质测量 计算公式：体重/（身高）2/kg/m2 正常值：18.5-24.9，低于正常值提示不同程度