第六章 呼吸系统概述.doc

第六章 呼吸系统 一、本章要求 掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。 熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。 了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。 二、复习要点 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道：气管、各级支气管 呼吸系统 肺实质：支气管树和肺泡 肺 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等 （一）鼻 1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟的概念。 鼻前庭 2. 鼻腔 外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有 蝶筛隐窝 固有鼻腔 鼻中隔：前下部为易出血区（Littile） 嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜 鼻黏膜 呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体 上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道 额 窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道 3.鼻旁窦 蝶 窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 筛 窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 （二）喉 1. 位置：颈前部正中，成人平第5～6颈椎高度，女性和小儿稍高 2. 结构 甲状软骨：最大，其前角突出称喉结 环状软骨：惟一呈环行的软骨，对维持呼吸道通畅有重要作用 1）喉软骨 杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突 会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌 2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜 作用于环甲关节，使声带紧张或松驰 3）喉肌 作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小 4）喉腔 下通气管，上经喉口通喉咽。又是发音器官。 前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞 两襞 声 襞：下方的一对粘膜皱襞 前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙 两裂 声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部 喉前庭：前庭襞以上部分 三部 喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室） 声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿 （三）气管和主支气管 位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉 形态：16~20个“C”形软骨环构成1.气管 颈部：环状软骨至颈静脉切迹，气这切开在3~5气管环处进行胸部: 左主支气细、长、倾斜 上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞 黏膜 固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织 3.微细结构 黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体 外膜：由结缔组织和“C”形透明软骨构成 （四）肺 1．位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。 2.形态：右肺较宽短，左肺较狭长。肺似半个锥体形，分 一尖：肺尖，圆钝，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2cm 一底：肺底，又称膈面，稍向上凹 外侧面：肋面，与肋和肋间肌相邻 两面 内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门，出入肺门的结构称肺根 前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹 左肺：被斜裂分为上下两叶 分叶 右肺：被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶 3. 支气管肺段 气管（一级支气管）→肺叶支气管（二级支气管）→肺段支气管（三级支气管）。 肺段：每一个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。左肺分8个肺段，右肺分10个肺段表面：浆膜 间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经