第六章 呼吸系统概述.doc
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第六章 呼吸系统
一、本章要求
掌握:呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念;鼻旁窦的位置、开口部位;喉的位置,喉软骨的类型,喉腔的形态及分部;肺的位置和形态,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞,气血屏障的概念:胸膜和胸膜腔的概念,肋膈隐窝的位置;肺与胸膜的体表投影。
熟悉:气管、主支气的位置、形态及微细结构;左右主支气管的区别;肺导气部和呼吸部的分支概念;纵隔的概念。
了解:支气管肺段的定义,纵隔的区分和内容物。
二、复习要点
上呼吸道:鼻、咽、喉
呼吸道
下呼吸道:气管、各级支气管
呼吸系统
肺实质:支气管树和肺泡
肺
肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经等
(一)鼻
1 外鼻:分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟的概念。
鼻前庭
2. 鼻腔 外侧壁:上、中、下三个鼻甲和三个鼻道,上鼻甲后上方有
蝶筛隐窝
固有鼻腔 鼻中隔:前下部为易出血区(Littile)
嗅区:上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜
鼻黏膜
呼吸区:嗅区以外的鼻腔粘膜,有丰富的血管和腺体
上颌窦:最大,位于上颌骨体内,开口于中鼻道
额 窦:位于额骨眉弓深面,额骨内外板之间,开口于中鼻道
3.鼻旁窦
蝶 窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝
筛 窦:位于筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道
(二)喉
1. 位置:颈前部正中,成人平第5~6颈椎高度,女性和小儿稍高
2. 结构
甲状软骨:最大,其前角突出称喉结
环状软骨:惟一呈环行的软骨,对维持呼吸道通畅有重要作用
1)喉软骨
杓状软骨:成对,三面锥体形,有声带突和肌突
会厌软骨:形似树叶,有弹性,形成会厌
2)喉连结:主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜
作用于环甲关节,使声带紧张或松驰
3)喉肌
作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小
4)喉腔 下通气管,上经喉口通喉咽。又是发音器官。
前庭襞:喉腔内上方的一对粘膜皱襞
两襞
声 襞:下方的一对粘膜皱襞
前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙
两裂
声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄部
喉前庭:前庭襞以上部分
三部 喉中间腔:前庭襞和声襞之间的部分(向两侧突出的隐窝称喉室)
声门下腔:声门裂平面以下部分,此处黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿
(三)气管和主支气管
位置:起于环状软骨,下行入胸腔,至胸骨角平面分叉
形态:16~20个“C”形软骨环构成1.气管 颈部:环状软骨至颈静脉切迹,气这切开在3~5气管环处进行胸部: 左主支气细、长、倾斜 上皮:假复层纤毛柱状上皮,含有大量杯状细胞
黏膜
固有层:富含弹性纤维的结缔组织,内有腺体导管、血管及淋巴组织
3.微细结构 黏膜下层:为疏松结缔组织,内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体
外膜:由结缔组织和“C”形透明软骨构成
(四)肺
1.位置:肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一。
2.形态:右肺较宽短,左肺较狭长。肺似半个锥体形,分
一尖:肺尖,圆钝,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2cm
一底:肺底,又称膈面,稍向上凹
外侧面:肋面,与肋和肋间肌相邻
两面
内侧面:纵隔面,与纵隔相邻,中央有肺门,出入肺门的结构称肺根
前缘:锐薄,左肺前缘有心切迹 左肺:被斜裂分为上下两叶
分叶
右肺:被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
3. 支气管肺段
气管(一级支气管)→肺叶支气管(二级支气管)→肺段支气管(三级支气管)。
肺段:每一个肺段支气管及其所属的肺组织,称为支气管肺段,简称肺段。左肺分8个肺段,右肺分10个肺段表面:浆膜
间质:肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经
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