正常人体学第六章呼吸系统学案.ppt

呼吸系统 呼吸系统的组成 呼吸的概念及意义 呼吸的定义： 机体与外界环境之间进行气体交换的过程。 外呼吸：肺通气和肺换气 气体在血液中的运输 内呼吸：组织换气 第二节 呼吸道 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、喉等。 下呼吸道:气管、支气管及分支。 一、鼻 组成：外鼻、鼻腔、鼻旁窦。 作用：呼吸道的起始；嗅觉功能。 鼻腔的分部 鼻前庭：在鼻腔的前下部，由鼻翼围成。 固有鼻腔： 呼吸区：上鼻甲以下部分，粘膜呈红色，具有对吸入的空气湿润、加温和除尘的作用。 嗅区：上鼻甲平面以上和鼻中隔上部，粘膜呈淡黄色，含嗅细胞，能感受嗅觉。 3、鼻旁窦 指位于鼻腔周围的颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，共四对。即上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。 鼻旁窦的开口 二、咽 形态：上宽下窄、漏斗形管道； 位置：于1--6颈椎的前方；上固定于颅底，下续于食管； 长度：约12CM； 四壁：肌性管道；后外侧壁完整，前壁不完整。 分部：鼻咽、口咽、喉咽。 咽的结构 三、喉 不仅是呼吸管道，也是发音器官。 位于颈前部中部；成人喉约与5～6颈椎相对。 喉咽的前方，上续于咽，下接食管。 喉软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨 环状软骨 位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎横突，也是气管与喉、食管与咽的分界，也是计数气管环的标志，也是触诊甲状腺的标志。 会厌软骨 呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。 喉 软 骨 喉软骨连结 四、气管与主支气管 位置：颈前正中，上连环状软骨，下入胸腔 分部：以胸骨颈静脉切迹为界，分为颈胸两部分 第三节 肺 一、肺的位置和形态 位置：胸腔纵膈两侧，左肺狭长而右肺宽短。 肺的形态和结构 肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。 ◇一尖：肺尖 ◇一底：肺底（膈面） ◇两面：外侧面，内侧面（纵隔面）-肺门，肺根。 ◇三缘：前缘-心切迹，下缘，后缘。 二、肺内支气管分段 人的支气管（第1级）至肺泡约有24级分支。 支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。 叶支气管分为段支气管（第3～4级），左、右肺各10支。 段支气管反复分支为小支气管（第5～10级） 继而再分支为细支气管（第11～13级）， 细支气管又分支为终末细支气管（第14～16级）。 从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第17～19级）、肺泡管（第20～22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）。 支气管不断分级过程中其组织构成的变化： 粘膜层的上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层纤毛柱状上皮。 粘膜下层腺体减少。 软骨变小、减少、消失，被平滑肌取代。 每一条细支气管连同它的各级分支和肺泡称肺小叶。 呼吸部：包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。 作用：进行气体交换 呼吸性细支气管：终末细支气管的分支 肺泡管：由许多肺泡开口于肺泡管上 肺泡囊：几个肺泡共同开口形成的囊腔 肺泡：气体交换的主要部位 由肺泡上皮细胞和基膜构成 Ⅰ型肺泡上皮：多，构成气体交换的广大面积 Ⅱ型肺泡上皮：少，分泌表面活性物质 活性物质作用：位于肺泡上皮的腔面，降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷的作用。 第三节 胸膜和纵隔 （一）胸膜 肺表面与胸壁内面浆膜，分壁层与脏层，分别称为壁胸膜和脏胸膜。 壁层胸膜分肋、膈、纵隔、顶胸膜。 胸膜下界比肺下界低两肋。 （二）胸膜腔 定义：脏、壁胸膜在肺根互相移行共同形成的潜在密闭腔。 在肋胸膜和膈胸膜相互转折处肋膈，形成一半环行较深的间隙称肋膈隐窝。 胸腔内的压力称为胸膜腔内压 平静呼气末：－3～－5mmHg 平静吸气末：－5～－10mmHg 胸膜腔负压生理 腔内压＝肺内压(肺泡扩张）－肺回缩力 胸膜腔负压实际就是由肺回缩力形成的。 胸膜腔负压的生理意义： 对肺有牵张作用，维持肺的扩张状态 作用于腔静脉和胸导管，降低CVP，有利于静脉血、淋巴液回流和心房的充盈 纵隔分部示意图： 第五节 呼吸过程 平静呼吸：人体安静状态下的呼吸 用力呼吸：人体在劳动或运动时，用力而加深的呼吸。 特点： 吸气是主动的 呼气是被动的 呼吸运动方式 胸式呼吸：由肋间肌舒缩活动引起胸壁起伏 腹式呼吸：由膈肌舒缩活动引起腹壁起伏 正常为混合性 女性：以胸式呼吸为主 男性：以腹式呼吸为主 3、呼吸频率 正常：16-18次/分 过速：24次/分 过缓：12次/分 肺泡表面张力：使肺泡回缩至最小体积的作用。 肺泡表面活性物质： 降低肺泡表面张力，使肺回缩力减小，有利于肺的扩张，减小吸气阻力。 阻止组