经导管髂内动脉栓塞治疗32例晚期子宫颈癌并发阴道出血的疗效观察.doc

精品论文 参考文献 经导管髂内动脉栓塞治疗32例晚期子宫颈癌并发阴道出血的疗效观察 黄维 张庆娟（宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000） 【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0089-02 【摘要】目的 观察经导管髂内动脉栓塞治疗晚期子宫颈癌并发阴道出血的临床治疗效果。方法 选取四川省肿瘤医院介入科2008年12月～2009年9月32例并发阴道出血的晚期宫颈癌患者，采用经导管髂内动脉栓塞进行止血治疗。结果 显效30例（93.8%），无效2例（6.2%），无不良反应，均可耐受。 结论 经导管髂内动脉栓塞治疗晚期子宫颈癌并发阴道出血有满意疗效。 【关键词】经导管髂内动脉栓塞 晚期子宫颈癌 阴道出血 【Abstract】Objective: To investigate the clinical treatment effectiveness of advanced cervical cancer complicated by vaginal bleeding which using transcatheter internal iliac artery embolization. Methods: Thirty-two cases with advanced cervical cancer complicated by vaginal bleeding between December 2008 and September 2009 were selected from intervention department of Sichuan Tumor Hospital, all the cases were used transcatheter internal iliac artery embolization for hemostasis. Results: Thirty cases were effective (93.8%), two cases were ineffective (6.2%), there were no adverse reactions in the thirty-two cases and all of them can be tolerated. Conclusion: Using transcatheter embolization of internal iliac artery to treat the advanced cervical cancer complicated by vaginal bleeding has satisfactory results. 【Keywords】transcatheter internal iliac arterial embolization advanced cervical cancer vaginal bleeding 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，阴道出血是宫颈癌患者的主要症状，早期的宫颈癌采用手术的放射治疗均可获得较好的疗效，对于中晚期失去手术机会或手术、放疗后复发者往往难以获得理想的治疗效果，2008年12月～2009年9月，四川省肿瘤医院介入科对32例并发阴道出血的晚期子宫颈癌的患者采用经导管髂内动脉栓塞治疗的方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年12月～2009年9月在四川省肿瘤医院介入科对32例并发阴道出血的晚期子宫颈癌的患者，年龄42～86岁，平均64岁，已无手术治疗指征或不能耐受手术、不愿接受手术治疗，一般治疗无效。 1.2 治疗方法 常规采用Seldingprime;s技术，局麻下经皮股动脉穿刺插管术，将5F的Yashiro导管分别送至两侧髂内动脉造影。根据造影所见确定病变的位置、营养动脉。将导管超选择地插入肿瘤供血动脉，栓塞。术后拔除导管，压迫止血15分钟，局部加压包扎，穿刺侧肢体制动24小时。注意观察足背动脉搏动及穿刺点有无渗血。栓塞材料为明胶海绵颗粒或超液化碘油2-5ml。 1.3 疗效评定标准 显效：阴道出血完全消失，至少持续4周以上；无效：未达到上诉标准者。 2 结果 2.1 治疗效果 显效30例（93.8%），无效2例（6.2%） 2.2 不良反应 无不良反应发生 3 讨论 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，