创伤救护推荐.ppt

处理： 不回纳、保鲜膜、敷料、容器（圈）、包扎，平躺、屈膝。 肠 脱 出 断肢处理 1、残断：指压后、首选加压包扎止血、止不住，选绞棒止血。每隔20-25分，放松2-3分。 2、离断肢体：不能用水洗、酒精等泡。用干净的塑料袋装，扎紧，再放入另一个装满冰块的塑料袋，在6小时内，送到最近有断肢再植条件的医院。 止 血 固 定 上臂、前臂骨折的固定： 肱骨干骨折后，上臂肿胀，瘀血、疼痛、 移位时出现畸形，活动受限，挠神经紧贴于骨干，易损伤。骨折处要加厚垫。 先吊前臂、在捆上臂。 前臂骨折：相对稳定，血管神经损伤机会小。 大、小腿的固定 健肢固定、捆4处、3个关节不变 骨盆骨折：固定时病人仰卧，屈膝，将骨盆由后向前兜住固定。 止 血 搬 运 搬运的原则： 注意颈椎保护，应先止血、包扎、固定后再搬运 不要无目的的移动伤病员 注意轴线翻身，保持脊柱及肢体在一条轴线上 动作轻巧、迅速，避免不必要的震动 搬运操作要点: 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病员试行站立 疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背运 伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病员要采用担架搬运 采用担架搬运时，伤病员的头部应在后，脚在前，以便病情 1、徒手法：单、双人 腋下拖行 衣服拖行 爬行法 衣服拖住颈部 病人头、颈、肩部离开地面 拉车式 自制杠轿 2、工具法 颈腰椎骨折： 搬运注意--颈、腰椎保持一条轴线 颈椎的正确的搬运方法 骨盆骨折的搬运 搬运时的体位 1、大出血休克的病人：头低足高 2、呼吸困难的病人：半卧位 3、肠脱出的病人：仰卧位屈膝 应急救护培训——创伤救护 长汀县红十字会 四大技术的操作程序 止血 搬运 包扎 固定 止 血 止 血 止血的方法： 指压止血法 止血带止血法 加压包扎法 填塞止血法 指压法止血原理： 压近心端 压到骨面上 压动脉阻断源流 优点---快速止血。 弱点---压力不稳定，不能持久（约10-15分） 抬高伤肢 全身主要动脉分布 压迫颞浅动脉 耳前1.5cm 下颌关节处 大拇指压 演示 纠错：太阳穴 头顶部出血 颈动脉压迫点： 肩和上臂出血 锁骨下动脉 锁骨上后的锁骨上窝 肱动脉 上臂上1/3内侧 肱头二肌与肱三头肌之间抬高上肢、手指出血压根部 前臂和手出血 肱动脉出血压迫点：用于前臂出血 桡动脉、尺动脉 下肢出血 压股动脉 腹股沟中点偏内侧 双拇指重叠压 股动脉压迫点 腘动脉 足背动脉 止血带止血法 适应范围： 用于四肢大出血或四肢出血加压包扎止血效果不佳时。 这种止血方法常用于救命、止血效果非常好。 注意：千万不能用于颈部出血的止血。同时注意上止血带的时间，如果时间过长容易造成并发症（肢体缺血、坏死、截肢等） 2、环形加宽布垫保护皮肤 纠错：未环形加宽布垫 绞棒止血的注意事项 1、上肢出血应扎在上臂上1/3处 下肢出血应扎在大腿上1/3处 纠错：上臂中1/3处（桡神经损伤-爪手） 3、时间：每隔40--50分钟，放松2--3钟分，并加压出血部位。 4、标志：标明放止血带的具体时间。向转运人员交代清楚，标志醒目。 胶棒止血的方法 第一步 第二步 第五步 第四步 第三步 加垫曲肢止血法---敷料填塞止血 止 血 包 扎 包扎的注意事项： 打结要打在外侧，避免压迫伤口 包扎后要路出远端肢体末梢观察血运情况 辅料要够大够厚，先盖后包，凭证保护皮肤 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定要加垫 包扎方法 1、绷带包扎：环形、螺旋形、8字形包扎。 2、三角巾包扎： 头部（帽式） 眼部（单眼、双眼） 肩部（单肩、双肩） 胸（背）部、侧胸 腹部、臀部 手臂、膝盖、手掌 头部三角巾的包扎 帽式：齐眉、枕后（枕骨粗隆下）交叉、前额打结、枕后收紧。 顶角接绳，过肩，上臂上1/3绕后固定 肩部的包扎 底边反折双保险 手、脚(足）的包扎： 顶角朝前反折，底角交叉。 膝部的包扎： 折叠成四指宽的带状，平放伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边。 不拔除、固定异物（圈）、敷料、包扎。 伤口有异物包扎法 单臀部的包扎： 顶角接绳、顶角在腰部脊柱正中、绳子绕腰打结、另一边角收紧打结。