创伤现场救护师资班课件推荐.ppt

适用于老幼、体轻、清醒的伤病者 背负法 爬行法搬运 适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运. 牵引颈部 抬起伤病人 轴向旋转 脊柱骨折移动(四人搬运方法) 骨盆骨折搬运(三人搬运方法) 担 架 担架器材 自制担架 折叠楼梯担架 折叠担架 折叠铲式担架 帆布担架 脊柱固定板 木 板 担 架 毛毯(床单\被罩\雨衣)担架 绳 索 担 架 衣 物 担 架 护送 救护车护送 感谢您的救助！ a 头部包扎 b 前臂包扎 c 手掌包扎 包扎方法 （一）尼龙网套包扎 环形包扎 （二）绷带包扎 1.环行包扎 适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎 腕部“8”字包扎 踝部“8”字包扎 2.“8”字包扎 螺旋包扎 3.螺旋包扎 螺旋反折包扎 4.螺旋反折包扎 头顶帽式包扎 三角巾包扎 1．头顶帽式包扎 肩部包扎—单肩包扎 手部包扎 膝部包扎 手（足）包扎 特殊损伤的处理 耳鼻漏夜说明有颅底骨折，禁住止堵塞耳鼻孔，盖以干净敷料，防止感染或颅压增高 开放性气胸呼吸极度困难，立即以保鲜膜或干净布料压住伤口，胶布固定、三角巾侧胸包扎 腹腔内脏脱出，保护内脏，不回纳，盖以保鲜膜或干净敷料，再以三角巾做环套盖上器皿，三角巾包扎腹部，抬送时屈曲下肢 肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率 腹部内脏脱出的处理 伤口异物的处理 （三）现场骨折固 定技术 1、人体骨骼图 2、骨折固定目的：制动，不扩大损伤，减轻痛苦。减少出血、肿胀防止损伤脊髓、神经、血管。为搬运、转运做必要准备 3、骨折类型 闭合性骨折 开放性骨折 4、骨折的程度 完全性骨折，碎骨多于三块为粉碎性骨折 不完全性骨折，又称柳枝性骨折 嵌插性骨折，又称嵌顿性骨折 5、骨折的表现 疼痛，伤处有明显压痛 肿胀，出血和骨端错位重叠所致 畸形，短缩、成角、旋转 功能障碍，影响或丧失 血管、神经损伤的表现 6、骨折现场固定的原则 1、先救命后治伤； 2、超关节固定，并加衬垫； 3、上肢屈、下肢伸，先固定骨折近心端、再固定骨折远心端； 4、固定后抬高伤肢，暴露肢体末端以便观察血运； 5、开放性骨折时，应先止血包扎再固定 6、打结时避开伤口处，松紧适度； 7、注意颈、胸、腰椎，骨盆的特殊固定 8、畸形肢体不能矫 9、暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂药 铝芯塑型夹板 测颈部高度，选颈托 上颈托并固定 脊柱板、头部固定器 固定材料 脊柱部位固定 专用设备： 颈托、铝芯塑型夹板、脊柱板、躯干夹板。 a 吹气 b 下压阀门 c 充气夹板固定 a 固定骨折上端 b 固定骨折下端 c 大悬带悬吊 夹板类 专用设备： 充气式夹板、铝芯塑型夹板、四肢各部位夹板、锁骨固定带、小夹板。 现场制作： 杂志、硬纸板、木板、折叠的毯子、 树枝、雨伞等作为临时夹板。 健侧肢体固定： 将受伤上肢缚于躯干，将受伤下肢固定于健肢。 ⑴肱骨干骨折（上臂）：两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端，屈肘位悬吊前臂 骨折现场固定的方法 ⑵前臂骨折 两块夹板置于内外侧，加垫 拇指向上，布带固定腕和肘 悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部 必要时可用杂志、衣物等替代固定 ⑶股骨干（大腿）骨折：外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫。七条宽带置于腋下、腰部、髋部小腿、踝部，以8字法固定踝部，足背部打结。无长板时，可以健腿与患肢固定 ⑷脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫 最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上 动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上 头、踝、腰空虚处垫实 以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上 ⑸骨盆骨折 多因强大外力碰撞、挤压所致 置仰卧位，屈膝，膝下放软垫 宽布带自臀后向前绕骨盆扎紧， 在下腹部打结固定 7、现场固定骨折注意事项 重视颈腰椎骨折的处理，防止加重伤情 开放性骨折禁用水冲洗，不可涂药，保持清洁 不取出扎入的异物，在其两侧包扎固定 肢体畸形时，就按原位置固定 固定的主要作用是制动，防止再损伤，不可现场整复 （四）伤员搬运和护送技术 搬运原则 并非简单的运送，须谨慎防止伤情加重 准确区别伤情，动作轻巧、避免震动 尽快离开危险地点，运送