新生儿窒息复苏(全).pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
新生儿窒息与复苏.ppt
第31页,共37页，2024年2月25日，星期天无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分胸外心脏按压拇指或手指的放置4.胸外心脏按压双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1／3。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天第33页,共37页，2024年2月25日，星期天肾上腺素扩容剂碳酸氢钠纳洛酮5.药物治疗第34页,共37页，2024年2月25日，星期天体温、呼吸、心率血压、尿量、肤色窒息所致多器官损伤三)复苏后观察监护并发症严重转运NICU第35页,共37页，2024年2月25日，星期天八.预防产前检查；提高
-
新生儿窒息复苏.ppt
**2当按压胸部时，只有这两个手指尖停留在胸骨上。这样非常好控制加在胸骨上的力量。如果手的其他部分停留在胸廓上，在通气时就会限制胸廓的扩张，而且力量用在胸部脆弱的部分，有发生气胸和肋骨骨折的危险。*****2只有指尖可以放在胸骨上。不正确的手法可能会限制通气，有发生气胸和肋骨骨折的危险。*****2控制施加于胸骨的压力是胸外按压的要点。摆好手与手指的位置后，要用足够的压力使胸骨下压约前后胸直径1/3的深度，然后松开令心脏充盈。1次按压包括1次下压与1次放松的动作。实际下压的距离取决于新生儿的体型大小。胸外按压的下压时间应稍短于放松时间，以使心脏输出量达到最大。*****2准备好能供90%~10
-
新生儿窒息复苏下.doc
第五节 气管插管
何时需要气管插管？ 在复苏过程中，有好几处可能执行气管插管，见流程图星号标出的步骤。病例2（第二节）中就举例说明了给气管插管以吸出胎粪。病例4（第四节）又举例说明了气囊面罩人工呼吸无效，给气管插管以改善人工呼吸并促进人工呼吸和胸外按压配合。第六节中的病例5还举例说明了另一处， ---为使用肾上腺素提供通道。 气管插管的时间选择受到很多因素的制约，其中之一是复苏人员的插管技术。不擅长插管的人应要求帮助，自己专注于用气囊面罩提供有效的人工呼吸，而不是浪费宝贵的时间去尝试插管。要考虑气管插管的因素如下： * 如有胎粪，且新生儿无活力（无呼吸，肌张力低或心率100次/
-
新生儿窒息与复苏.ppt
新生儿窒息与复苏;美国儿科学会(A A P) 美国心脏协会(A H A) 新生儿复苏教程(N R P);精品资料;
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;胎儿期：
子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官
肺泡充满了肺液;胎儿期
肺小动脉收缩
肺血流减少
血液经过动脉导管分流;出生后
肺扩张充气
胎肺液离开肺泡;出生后
肺小动脉扩张
肺血流增加;出
-
新生儿窒息复苏.ppt
新 生 儿 窒 息 复 苏;引 论;精品资料;
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 窒息的病理生理
原发性呼吸暂停
继发性呼吸暂停;窒息生理：肺和循环;分娩后：
肺充气扩张
胎肺液离开肺泡
肺小动脉舒张
肺血流增加
;出生??的正常转换需要;肺血流; 胎肺液的清除有赖于：
◆ 改进的分娩过程
◆ 生
-
新生儿窒息复苏全.ppt
新生儿窒息复苏流程气管插管1、指征：（1）羊水胎粪污染，且患儿没有活力；（2）经过数分钟气囊面罩正压通气效果不佳；（3）为了促进胸外按压和通气的协调来最大限度提高通气的效率；（4）需要给予肾上腺素时。还有特殊指征：（1）极度不成熟儿；（2）使用肺表面活性物质；（3）怀疑有膈疝。2、在20秒钟之内，操作时要将常氧送到患儿的面部。3、要确定导管在气管内正确位置。第62页,共76页，星期六，2024年，5月新生儿窒息复苏流程气管插管成功的指征：心率增加胸廓起伏有呼吸音导管内有水蒸气CO2检测阳性第63页,共76页，星期六，2024年，5月新生儿窒息复苏流程 插入深度 体重(kg) (到上唇cm)
-
新生儿窒息与复苏.ppt
五者相辅相成，但以ABC最主要，A是根本，解决好，BC即可相应解决。需要强调的是，E始终贯穿整个复苏过程，出生时立即判断呼吸、皮肤、肌张力即可决定有无窒息以决定是否进行复苏，随后边复苏边评价，以决定下一步复苏方案，每15—20秒评价一次，可数6秒钟呼吸及心率。关键要争分夺秒，若复苏延迟1分钟，则大喘息时间延长2分钟，出现规则呼吸时间将延迟4分钟。另外，注意复苏时始终注意保暖，以免冷刺激增加新陈代谢和缺氧酸中毒及低血糖，直接影响复苏效果双揪莫菇柑悬递搬俊剖连脸竣茹轧历柯悸窄哥灰汁氏罕笛跺茶日吮招乱康新生儿窒息与复苏精美医学资料新生儿窒息与复苏精美医学资料
二、复苏程序见下表
返回榜颓公水质舀多挫
-
新生儿窒息复苏 (2).ppt
*22.喉镜镜片应沿着舌面右边滑入，将舌头推至口腔左边，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷，即刚超过舌根（图5.12）。可能需要用右手食指撑开新生儿的口，以方便插入喉镜。*23.轻轻抬起镜片，舌头即抬起，暴露喉区。上抬时需将整个镜片朝镜柄方向拉升。不可上撬镜片顶端来抬起镜片，而把镜柄后拉。*24.如镜片顶端正确放置在会厌软骨谷，应在上方看到会厌软骨，下方看到打开的声门。还应看到声带，看起来象会厌软骨两边的竖直条带。如这些构造未立即出现，应快速调整镜片直至能看到这些构造。向下用力压环状软骨可以帮助看到声门。吸引分泌物也能帮助视野清晰。*25.右手持导管，沿着口腔右侧进入导管，当声门张开时，插入导管顶
-
新生儿窒息复苏新.ppt
ELBWI不同保温方式的比较分组塑料袋组-分娩后不擦干；常规组-置辐射保暖台并擦干，自入NICU记录体温和血气结果塑料袋组常规组P平均体温35.9±0.13oC34.9±0.24oC0.002血pH值7.32±0.227.22±0.240.03生后用氧需求43.3%82.9%0.0004结论塑料袋保温可预防早产儿热丢失，是产房中预防低体温及早期酸中毒简单而有效的干预措施IndianJPediatr,2007,74(3):249-253.早产儿复苏-保暖策略第69页,共74页，星期六，2024年，5月临床研究WangCL等（2008）≤31周早产儿进行前瞻性随机对照研究，对出生时需要复苏者随机应
-
新生儿窒息复苏的.ppt
学习目标 通过本课程的学习，希望您能够： 1、了解我国“新生儿窒息复苏指南”产生的背景 2、掌握复苏的步骤和要点 新生儿窒息复苏的新流程 一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。根据WHO 1994年的统计数字表明，每年500万的新生儿死亡中约有l00万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡已占到婴儿死亡的20%~30%。 2000年全球5岁儿童死亡1080万，其中28天新生儿死亡390万。 在全球5岁死亡人数中，发展中国家占90%，其中33%(29%~36%)为新生儿原因。在低经济收入国家
-
新生儿窒息复苏.ppt
**2当按压胸部时，只有这两个手指尖停留在胸骨上。这样非常好控制加在胸骨上的力量。如果手的其他部分停留在胸廓上，在通气时就会限制胸廓的扩张，而且力量用在胸部脆弱的部分，有发生气胸和肋骨骨折的危险。**2只有指尖可以放在胸骨上。不正确的手法可能会限制通气，有发生气胸和肋骨骨折的危险。**2控制施加于胸骨的压力是胸外按压的要点。摆好手与手指的位置后，要用足够的压力使胸骨下压约前后胸直径1/3的深度，然后松开令心脏充盈。1次按压包括1次下压与1次放松的动作。实际下压的距离取决于新生儿的体型大小。胸外按压的下压时间应稍短于放松时间，以使心脏输出量达到最大。**2准备好能供90%~100%浓度氧的气囊面
-
新生儿窒息与复苏..doc
新生儿窒息与复苏
一、新生儿窒息的定义
新生儿娩出后，表现为呼吸微弱，不规则或无呼吸，心动过缓或心脏停搏，发绀或苍白，肌张力松弛，对剌激的反应和反射减弱或消失等一系列缺氧，酸中毒的表现，称为新生儿窒息。
二、新生儿窒息的病因和机制
窒息的高危因素
1.脐带因素，羊水异常，早产等是引起新生儿窒息的主要产科因素。
2.自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率差异无统计学意义。
3.阴道助产引起的新生儿窒息的发生率较前两者明显增加。
4.胎儿因素，早产儿，巨大儿，呼吸道梗阻，先天畸形及先天性心脏病。
5.分娩因素，胎头吸引，头盆不称，产钳助产，臀位，产程过长或产程中用药不当。
6.脐带血流受阻，如
-
新生儿窒息复苏(下)..doc
第五节 气管插管
何时需要气管插管？ 在复苏过程中，有好几处可能执行气管插管，见流程图星号标出的步骤。病例2（第二节）中就举例说明了给气管插管以吸出胎粪。病例4（第四节）又举例说明了气囊面罩人工呼吸无效，给气管插管以改善人工呼吸并促进人工呼吸和胸外按压配合。第六节中的病例5还举例说明了另一处， ---为使用肾上腺素提供通道。 气管插管的时间选择受到很多因素的制约，其中之一是复苏人员的插管技术。不擅长插管的人应要求帮助，自己专注于用气囊面罩提供有效的人工呼吸，而不是浪费宝贵的时间去尝试插管。要考虑气管插管的因素如下： * 如有胎粪，且新生儿无活力（无呼吸，肌张力低或心率100次/
-
新生儿窒息复苏.pptx
新生儿窒息复苏;目录;01;新生儿窒息的定义;新生儿窒息的分类;新生儿窒息的危险因素;02;新生儿窒息的评估指标;新生儿窒息的诊断方法;新生儿窒息的鉴别诊断;03;心肺复苏的基本步骤;新生儿窒息的通气支持;新生儿窒息的药物应用;04;复苏过程中的监测;复苏后的处理;复苏后的护理;05;常用复苏设备介绍;复苏药物的选择与使用;复苏设备的维护与保养;06;新生儿窒息复苏的培训内容;新生儿窒息复苏的考核方法;新生儿窒息复苏的持续教育;07;新生儿窒息复苏的成功案例;新生儿窒息复苏的失败案例;案例分析讨论;08;新生儿窒息复苏技术的发展趋势;新生儿窒息复苏的挑战与对策;新生儿窒息复苏的未来方向;THA
-
2新生儿窒息与复苏.ppt
拇指手掌法 两手指法 停止指征 心率＞60次/分 并发症 肋骨骨折 脏器损害 气管插管技术 目的 建立人工呼吸 解除通气障碍 适应症 重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者 羊水胎粪污染需吸净胎粪者 应用气囊面罩复苏效果不好 需气管内给药者 胸外按压需要* 拟诊膈