慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展ppt课件.ppt

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展北京地坛医院徐 道 振;乙型肝炎:一个全球性的公共卫生问题; 乙型肝炎的流行率;中国肝硬化或者HCC患者的存活率;抗乙肝病毒难点;CCCDNA;HBV变异;亚洲HBeAg-,抗Hbe+乙型肝炎;北京地坛医院HBV基因分型;HBV基因型的分布及临床意义;HBV DNA 型与病情关系;抗病毒治疗;接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的平均构成比;HBeAg阳性慢性乙肝的治疗疗效;HBeAg阴性慢性乙肝的治疗疗效;派罗欣PEG-INTEFERONα2a;HBeAg Loss and Seroconversionat Week 48;17%;17%;38%;不同ALT水平的应答; 佩乐能 Peg-Interferon ?-2b ;存 在 问 题;批准用于慢性乙型肝炎的药物;贺普丁LAMIVUDINE;HBeAg (+);HBeAg (+);ALT升高的患者治疗5年中HBeAg血清学转化 血清学转化 = HBeAg阴性并且HBeAb阳性;存在或者没有HBV YMDD变异株的 不同基线ALT水平患者5年内的血清学转化;HBeAg 应答的持久性不同患者群体的HBeAg 血清学转化;HBeAg (+);为何应当采用拉米夫定逆转纤维化和肝硬化？;52周时拉米夫定对纤维化的影响 (ITT 分析) ;HBeAg (+);;拉米夫定的生化学应答;精确生存率 (历史性对比);应用拉米夫定治疗后Child-Pugh 评分的下降;Hann et al, Gastroenterology 2000;HBeAg (+);耐药变异了问题;拉米夫定加用阿地福韦治疗存在HBV YMDD变异株的肝功能失代偿者生化学参数的变化;拉米夫定加用阿地福韦治疗存在HBV YMDD变异株的肝功能代偿者从基线到52周时HBV DNA和ALT的变化;将来会有哪些治疗进展 ?;应用阿地福韦治疗HBeAg(+)CHB–3期研究 48周时的治疗效果 (ITT);应用阿地福韦治疗HBeAg(-)CHB–3期研究 48周时的治疗效果 (ITT);恩替卡韦;Telbivudine (LdT);L-FMAU (clevudine) - Triangle;FTC (emtricitabine) - Triangle;免疫复合物治疗乙肝疫苗治疗--------------研究开发中