肠造口及周围并发症的处理和预防.pdf
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肠造口及周围并发症处理和预防.ppt
肠造口及周围并发症的处理和预防 齐鲁石化中心医院 于艳 课程目标 肠造口定义 肠造口的目的 重建正常的排泄功能 延长患者生命 改善并提升患者生活质量 并发症出现的原因 专业人士只重视疾病本身的过程 设置不当 术后伤口感染 患者病情变化 营养不良 知识获取途径不畅--健康宣教 用具选择不当--医疗资源不足、造口护理产品落后 美丽的肠造口 美丽的肠造口 肠造口并发症 肠造口周围并发症相关因素： 造口周围并发症 刺激性皮炎 过敏性皮炎 放射性皮炎 毛囊炎 造口周围脓肿 造口旁疝 念珠菌感染 机械性创伤 肿瘤转移 增生 脐周静脉曲张 肠造口出血 造口出血处理方法 肠造
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肠造口及其周围并发症的处理..doc
肠造口及其周围并发症的处理
肠造口常见并发症：
（一）出血 (Stomal bleeding):通常在术后72小时内发生。
临床症状：造口粘膜表面出血，造口与皮肤的边缘渗血；肠腔内出血。
原因：
手术时止血不足:术后早期大出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落；
造口与皮肤的边缘渗血多源于肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉；
病人凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；
造口用品使用不当；
肠腔内出血：血或血块从肠腔内流出多见于消化道疾病（如应激性溃疡）。
护理措施：
查找出血原因；
密切观察：出血的量颜色等，并做好记录和交班；
止血：轻微出血用棉球或纱布加压即可；效果欠佳可用皮肤保
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肠造口及其周围并发症的处理.doc
肠造口及其周围并发症的处理
肠造口常见并发症：
（一）出血 (Stomal bleeding):通常在术后72小时内发生。
临床症状：造口粘膜表面出血，造口与皮肤的边缘渗血；肠腔内出血。
原因：
手术时止血不足:术后早期大出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落；
造口与皮肤的边缘渗血多源于肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉；
病人凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；
造口用品使用不当；
肠腔内出血：血或血块从肠腔内流出多见于消化道疾病（如应激性溃疡）。
护理措施：
查找出血原因；
密切观察：出血的量颜色等，并做好记录和交班；
止血：轻微出血用棉球或纱布加压即可；效果欠佳可用皮肤保
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肠造口及其周围并发症.ppt
常见造口周围并发症 刺激性皮炎 过敏性皮炎 机械性损伤 造口旁疝 增生 脐周静脉曲张 尿酸结晶 肠造口周围皮肤受损的相关因素 皮肤湿度 酸碱度（pH） 微生物生长 个人皮肤情况 造口产品选择不当 清洁 排泄物的刺激 刺激性皮炎 造口位置差； 造口没有形成适当的突起乳头； 造口护理不当； 皮肤皱摺造成渗漏； 原因： 肠液含有消化酶 1h内引起红斑 数小时表皮溃疡 皮肤溃烂 渗液多 疼痛 处理： 检查去除刺激原因 治疗皮肤问题； 重新指导病人选择造口用品 指导病人正确的安装技术 使用粉、膜、膏 过敏性皮炎 表现为皮肤红斑及水泡、皮疹，患者自觉受累皮肤瘙痒、烧灼感，仅限于接触部位、造口
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肠造口并发症的处理.ppt
肠造口并发症的处理 安庆市立医院肝胆外科 高玲玲 课程目标 了解肠造口并发症的种类 掌握预防肠造口并发症的方法 知道处理肠造口并发症的方法 造口定义 为挽救生命而短暂或永久性地将小肠或结肠拉出腹壁形成的人工开口，用于排泄粪便。 肠造口并发症的原因 专业人士只重视疾病本身的过程 知识获取途径不畅 医疗资源不足 造口护理产品落后 肠造口并发症的分类 造口并发症 造口
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肠造口周围皮肤并发症的护理.ppt
肠造口周围皮肤并发症的预防及护理; 肠造口术的目的是重建患者正常的排泄功能，或为治疗上所必要施行外科手术的结果，以此延长患者生命，若肠造口周围皮肤时常受损，甚至溃疡发生，不仅造成粘贴造口袋的困难，更会严重影响患者对肠造口的自我控制感，幸运的是，造口用具一直在日新月异的改良中，比起50年前担心渗漏问题的造口产品，目前的造口材质已经又了显著性的进步，但肠造口周围皮肤的并发症仍是目前患者最常见的问题之一。因此正确的选择造口用具及有效的预防及妥善地处理造口周围皮肤并发症，是肠造口护理十分重要的一个环节。;肠造口周围皮肤受损的相关因素;肠造口周围皮肤并发症的种类与护理原则;1、造口周围皮肤浸润破损——化
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肠造口常见并发症及处理.ppt
肠造口常见并发症及处理
造口并发症造口出血造口缺血和坏死造口皮肤黏膜分离造口回缩造口狭窄造口脱垂造口肉芽肿造口撕裂造口并发症造口出血:常发生在术后72h,多数是肠黏膜与皮肤连接处毛细血管及小静脉出血01处理:棉球压迫/溃疡粉外用/0.1%肾上腺素外敷/缝合结扎02造口器材摩擦03疾病所致04造口并发症造口缺血和坏死:最严重,术后24~48h,注重观察,与术中肠张力/动脉血供/开口/缝合/造口底板处理:去除加重缺血的因素,评估活力,宜使用一件式透明造口袋,必要时重建造口造口并发症01皮肤黏膜分离:缝合不当/造口周围感染/血循环不良02清洗后上溃疡粉及底板恰当造口并发症造口回缩：造口内陷低于皮肤,
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肠造口常见并发症及处理.ppt
第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日造口并发症造口出血造口缺血和坏死造口皮肤黏膜分离造口回缩造口狭窄造口脱垂造口肉芽肿造口撕裂第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日造口并发症1.造口出血:常发生在术后72h,多数是肠黏膜与皮肤连接处毛细血管及小静脉出血处理:棉球压迫/溃疡粉外用/0.1%肾上腺素外敷/缝合结扎造口器材摩擦疾病所致第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日造口并发症2.造口缺血和坏死:最严重,术后24~48h,注重观察,与术中肠张力/动脉血供/开口/缝合/造口底板处理:去除加重缺血的因素,评估活力,宜使用一件式透明造口袋,必要时重建造口第4页，共23页，星期
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肠造口并发症及护理三.ppt
造口回缩或凹陷三、处理：1、使用凸面底板。2、皮肤损伤者，可用皮肤保护粉或无痛保护膜。3、乙状结肠造口而皮肤有持续损伤，可考虑用结肠灌洗。4、减体重。5、必要时手术。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日脱垂一、定义：肠管由造口内向外翻出来，可达数公分到10~20公分，多发生于环状造口，可引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死引起病人极度尴尬和心理惊慌。。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日造口脱垂第35页，共56页，星期日
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肠造口并发症护理.ppt
关于肠造口并发症护理第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日
肠造口并发症国内文献报道肠造口并发症67%以上分类：造口并发症造口周围并发症第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日
肠造口常见并发症造口并发症造口缺血皮肤粘膜分离造口狭窄造口凹陷造口脱垂肉芽肿造口周围并发症刺激性皮炎过敏性皮炎造口旁疝结晶周围皮肤凹陷第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日
常见造口和周围皮肤并发症早期并发症后期并发症1造口出血5造口狭窄2造口坏死6造口回缩3造口皮肤黏膜分离7造口脱垂4皮炎8造口旁疝第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日
造口缺血原因局部供血不足粘膜皮肤缝合过紧外力压迫护
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肠造口并发症及护理三.ppt
第31页,共56页，2024年2月25日，星期天第32页,共56页，2024年2月25日，星期天第33页,共56页，2024年2月25日，星期天脱垂一、定义：肠管由造口内向外翻出来，可达数公分到10~20公分，多发生于环状造口，可引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死引起病人极度尴尬和心理惊慌。。第34页,共56页，2024年2月25日，星期天造口脱垂第35页,共56页，2024年2月25日，星期天脱垂二、原因：1、肠管固定于腹壁不牢。2、腹壁肌层开口过大。3、腹压增加。4、腹部肌肉软弱。第36页,共56页，2024年2月25日，星期天脱垂三、处理：1、选用一件式造口袋。2、选用较软护肤
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造口并发症及护理 广州医科大学附属第五医院 南五病区 张倩倩 一、肠造口概述 （一）什么是造口 在某些特殊情况下为挽救生命而暂
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造口并发症及护理 广州医科大学附属第五医院 南五病区 张倩倩 一、肠造口概述 （一）什么是造口 在某些特殊情况下为挽救生命而暂
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造口并发症及护理 广州医科大学附属第五医院 南五病区 张倩倩 一、肠造口概述 （一）什么是造口 在某些特殊情况下为挽救生命而暂
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脱垂 一、定义： 肠管由造口内向外翻出来，可达数公分到 10~20 公分，多发生于环状造口，可引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏死引起病人极度尴尬和心理惊慌。。 造口脱垂 脱垂 二、原因： 1 、肠管固定于腹壁不牢。 2 、腹壁肌层开口过大。 3 、腹压增加。 4 、腹部肌肉软弱。 脱垂 三、处理： 1 、选用一件式造口袋。 2 、选用较软护肤胶，造口袋内可涂润滑油。 3 、底板孔径尺寸要恰当。 4 、正确粘贴造口袋，减少换袋次数。 5 、观察肠梗阻的症状和体征。 6 、固定脱垂的肠管：适用于 环状造口的远端脱垂。 7 、必要时手术。 8 、心理支持。 肠造口