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胃肠减压技术操作评分标准

姓名科室日期评分监考人

操作项目操作内容标准分扣分

1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

操作目的3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，

促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。

2.评估口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食管静脉曲张；询问

评估要点有无活动性义齿。

3.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

4.向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2

物品准备：1）治疗盘内①无菌治疗巾内：一次性50ml灌注器1支、无菌

操作准备纱布若干、治疗碗一个（内放石蜡油纱布1块）、无菌镊一把。②无菌治疗

巾外：小水杯、一次性无菌手套、一次性胃管、负压引流盒、一次性治疗3

巾、棉签、胶布、剪刀、听诊器（必要时）、手电筒、弯盘、胃管标识；2）

其他：医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

1）核对医嘱。2

2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，检查鼻腔，有义齿者取下并

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妥善放置。

3）洗手，戴口罩。准备用物。3

4）携至患者床旁，再次核对。备胶布。3

5）协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。3

6）将一次性治疗巾围于患者颌下，清洁鼻腔。3

7）检查并打开胃管包装。2

操作步骤

8）戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸

骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45cm-55cm，婴幼儿6

14-18cm）并做好标记。

9）用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管自选

定侧鼻腔轻轻插入至10-15cm时，根据患者具体情况进行插管：①清醒患

者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。②昏迷患者：左12

手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿

后壁滑行，插入胃管至预定长度。初步固定。

10）插胃管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，

嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，8

再小心插入；呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。

11）证实胃管在胃内：①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出；②