重复异位妊娠保守治疗临床分析.doc

重复异位妊娠保守治疗临床分析[摘要] 目的:探讨应用药物甲氨蝶呤(MTX)保守治疗重复异位妊娠的临床效果。方法:对58例非破裂重复异位妊娠均采用MTX静脉化疗,其中9例加用米非司酮治疗。结果:58例重复异位妊娠保守治疗全部成功,其中,39例1个疗程MTX化疗血β-HCG下降至正常,4例2个疗程MTX化疗痊愈,7例第2个疗程联合米非司酮治疗成功。结论:采用MTX静脉化疗或联合米非司酮治疗重复异位妊娠是简单易行的方法,值得在临床应用,但应注意适应证。 [关键词] 重复;异位妊娠;保守治疗 [中图分类号] R714.22 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(b)-159-02 Repeat ectopic pregnancy clinical analysis of conservative treatment WANG Hong, WEI Daiying (Department of Gynecological of Humen Chinese Medicine Hospital,Dongguan City,Dongguan523900, China) [Abstract] Objective: To explore the application of the drug methotrexate (MTX) conservative treatment the clinical effects of repeated ectopic pregnancy. Methods: 58 cases of repeated non-ruptured ectopic pregnancy were intravenous MTX chemotherapy, nine cases of plus mifepristone treatment. Results: 58 cases of repeated ectopic pregnancy conservative treatment was successful in all, including 39 cases of a course of chemotherapy MTX blood β-HCG dropped to normal, 4 cases of carbuncle of the two MTX treatment were recovered and seven cases of the first two courses United mifepristone treatment success. Conclusion: The use of intravenous MTX chemotherapy or United mifepristone treatment of recurrent ectopic pregnancy is a simple and easy method, it is worth in the clinical application, but attention should be payed to the indications. [Key words] Repeat;Ectopic pregnancy;Conservative treatment 重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1]。异位妊娠是妇科常见的急腹症,对妇女的身心造成极大的伤害,也是引起产妇死亡的重要原因之一,近年来发病率日见增多。治疗方式的选择决定其输卵管的去留及今后的生育机会,因此,该病的早期、及时、正确诊断极为重要。我院2004年1月～2006年12月共收治重复异位妊娠58例,采用药物保守治疗,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选自2004年1月～2006年12月我院收治的异位妊娠806例,其中,58例为重复异位妊娠,发病率7.2%,58例为非破裂型。孕次2～6次,平均3.3次,有1例为连续3次异位妊娠。发病年龄20～42岁,平均年龄29.6岁。两次异位妊娠间隔时间3.5个月～6年。停经50 U/ml。所有患者均收入院密切观察,作好随时行剖腹探查的准备。 1.3方法 58例均为符合早期输卵管妊娠,并要求保留生育功能的年轻患者,而且符合以下条件[2-3]:①无药物治疗禁忌证;②输卵管妊娠未发生破裂或流产,输卵管妊娠包块直径≤4 cm;③血HCG1 500 U/L;④无明显内出血,且患者坚决要求行药物保守治疗。以甲氨蝶呤为主进行病灶局部或肌内注射。58例患者有生育要求且符合保守治疗条件而行甲氨蝶呤(MTX)药物