异位妊娠的保守治疗评估.doc

精品论文 参考文献 异位妊娠的保守治疗评估 洪恩(广州市黄埔区中医医院 广东广州 510700) 【摘要】 目的：探究与分析异位妊娠患者口服中药和米非司酮片的治疗疗效。方法:选取我院自2009年11月至2011年11月收治的60例异位妊娠患者，将其作为临床研究对象，经我院确诊后，对该组患者采用保守治疗，观察经保守治疗后，该组患者的预后情况。结果：该组患者中有15例患者出现腹痛加剧现象，占25.00%。该组患者中有45例患者经治疗二周后，腹痛症状消失，占75.00%，经我院彩超复查后出现包块缩小或消失等情况，且无彩色血流信号。该组患者经药物保守治疗后，症状缓解人数较症状加重人数多50.00%，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：药物保守治疗作为一类非创伤性治疗方法，可在一定程度上保留患者的输卵管，为要求生育的患者提供了更好的受孕可能，提高患者的生存质量，更有利于患者身体的恢复，值得在临床范围内广泛推广。 【关键词】 异位妊娠 保守治疗 评估 【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0216-02 异位妊娠又称宫外孕，是妇科急腹症中较为常见的疾病之一，主要指受精卵在正常子宫体腔以外的其他部位、位置着床并进行进一步的发育，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，临床上表现为发病迅速、发展较快且病程迁延较长的特点，严重时可导致患者大量出血以危及生命，对患者的再次怀孕也有一定程度的影响，近年来其发病率呈现出逐年增高的趋势[1]。现我院针对此类现象，将研究结果如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 采用随机数字表法将我院自2009年11月至2011年11月期间收治的异位妊娠患者60例，将其作为临床研究对象，完善各项辅助检查，生命体征平稳，肝肾功能正常，无血液系统疾病，无药物禁忌，且无内出血征象，血beta;-HCG均低于2000mIU/ml。根据彩超提示该组患者的异位妊娠包块直径在（2.3plusmn;0.2）cm之间，妊囊内均无胎心，胎芽直径在（1.1plusmn;0.2）cm之间。该组患者年龄在19～45岁之间，平均年龄为(26.2plusmn;4.3)岁，其中输卵管妊娠41例，卵巢妊娠13例，宫颈妊娠5例，残角子宫妊娠1例。 1.2治疗方法 对该组患者口服100mg的米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：，每日两次，连续服用4天。此外，为该组患者加服宫外孕中药制剂，用水冲服，每日一剂，其主要成分为：丹参20g、赤芍20g、桃仁20g、红花20g、茯苓20g、桂枝15g、紫草15g。 1.3观察指标 二周时间，监测患者的生命体征，每3天复查血beta;-HCG，每一周复查B超，患者临床症状消失，血beta;-HCG下降ge;15%，附件包块缩小，则说明有效。如果腹痛加剧，腹腔出血增加，改为手术治疗，血beta;-HCG未见明显下降或反上升，附件包块无缩小，则视为无效。 1.4统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 该组患者中有15例患者出现腹痛加剧现象，占25.00%。该组患者中有45例患者经治疗二周后，腹痛症状消失，占75.00%，经我院彩超复查后出现包块缩小或消失等情况，且无彩色血流信号，治疗后3天复查血beta;-HCG下降ge;15%。结果可见，该组患者经药物保守治疗后，症状缓解人数较症状加重人数较多50.00%，Plt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）即宫外孕，最常好发于青年女性，作为临床妇科急腹症的常见疾病，异位妊娠病因多且复杂，包括输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管功能异常、有输卵管手术史、输卵管子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等，常常可由多个原因共同导致，且其早期临床表现主要集中在月经停止或中断、阴道不规则出血、腹痛、腹部包块等，往往不具有特殊性，在一定程度上给患者的早期发现带来了困难。异位妊娠严重时患者可出现休克、昏迷，严重影响患者生命和生活质量[2]。由于大多数异位妊娠的症状与其他妇科疾病或急腹症有一定的相