2024住院患者满意度调查表.docx

2024住院患者满意度调查表

基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.5170岁

E.70岁以上

3.您此次住院的科室是：

A.内科

B.外科

C.妇产科

D.儿科

E.其他（请注明）__________

4.您的住院天数：

A.13天

B.47天

C.814天

D.15天及以上

医护人员服务

1.医生在查房时，对您病情的询问详细程度：

A.非常详细，对病情的各个方面都有询问

B.比较详细，能涵盖主要病情情况

C.一般，只问了大概情况

D.不太详细，询问很简略

E.非常不详细，几乎没怎么询问病情

2.医生对您的治疗方案解释是否清晰易懂：

A.解释得非常清晰，我完全理解了治疗的目的、方法和可能的风险

B.比较清晰，大部分内容我都明白了

C.一般，有些地方还是不太清楚

D.不太清晰，很多关键信息没说明白

E.非常不清晰，几乎没解释清楚治疗方案

3.护士为您进行护理操作时的技术熟练程度：

A.技术非常熟练，操作过程流畅且无任何不适

B.比较熟练，操作比较顺利

C.一般，操作中偶尔会有小问题

D.不太熟练，操作时让我有明显不适感

E.非常不熟练，操作出现较大失误

4.护士对您生活护理的关注程度：

A.非常关注，会主动询问并满足我的生活需求

B.比较关注，在我提出需求后能及时响应

C.一般，偶尔会关注到我的生活情况

D.不太关注，很少主动关心我的生活

E.非常不关注，几乎对我的生活护理不管不问

5.医护人员在与您沟通时的态度：

A.态度非常和蔼亲切，让我感觉很温暖

B.态度比较好，沟通时很有耐心

C.态度一般，正常交流但缺乏热情

D.态度不太好，沟通时有些不耐烦

E.态度非常差，言语或行为让我感到不舒服

6.当您呼叫医护人员时，他们的响应速度：

A.响应非常及时，几乎马上就到

B.比较及时，在短时间内赶到

C.一般，过了一段时间才到

D.不太及时，等了很久才来

E.非常不及时，多次呼叫都不来

医院环境与设施

1.病房的卫生情况：

A.非常干净整洁，每天都有定时打扫

B.比较干净，偶尔会有一些小瑕疵

C.一般，卫生状况时好时坏

D.不太干净，有明显的灰尘或污渍

E.非常不干净，垃圾堆积等情况严重

2.病房的安静程度：

A.非常安静，几乎没有噪音干扰，有利于休息

B.比较安静，偶尔会有轻微噪音

C.一般，噪音对休息有一定影响

D.不太安静，噪音较大影响休息

E.非常不安静，噪音严重影响休息

3.医院食堂的饭菜质量：

A.饭菜质量非常好，种类丰富、口味可口、营养均衡

B.饭菜质量比较好，能满足基本饮食需求

C.一般，饭菜种类和口味都比较普通

D.不太好，饭菜口味差、种类少

E.非常不好，饭菜有变质等问题

4.医院的公共设施（如电梯、卫生间等）的使用情况：

A.公共设施非常完善，使用方便且无故障

B.比较完善，偶尔会有小故障但能及时修复

C.一般，设施有一些小问题但不影响正常使用

D.不太完善，设施故障频繁影响使用

E.非常不完善，设施无法正常使用

5.医院的指示标识是否清晰：

A.指示标识非常清晰，很容易找到各个科室和场所

B.比较清晰，大部分标识能让我顺利找到目的地

C.一般，有些地方的标识不太明确

D.不太清晰，经常需要询问他人才能找到地方

E.非常不清晰，很难根据标识找到需要去的地方

医院服务流程

1.办理住院手续的便捷程度：

A.办理非常便捷，流程简单、工作人员效率高

B.比较便捷，手续办理速度较快

C.一般，办理手续花费了一些时间

D.不太便捷，手续繁琐、工作人员办事效率低

E.非常不便捷，办理住院手续遇到很多问题

2.检查检验的安排是否合理：

A.安排非常合理，检查检验的时间和顺序都很恰当，等待时间短

B.比较合理，能在较短时间内完成检查检验

C.一般，检查检验安排有一些小问题，等待时间较长

D.不太合理，检查检验时间安排混乱，等待时间很久

E.非常不合理，多次重复检查且等待时间极长

3.出院结算的流程是否顺畅：

A.流程非常顺畅，结算快速、准确

B.比较顺畅，结算过程没遇到什么问题

C.一般，结算时花费了一些时间解决小问题

D.不太顺畅，结算出现错误或手续繁琐

E.非常不顺畅，结算遇到很多麻烦，长时间无法完成

综合评价

1.您对此次住院的整体满意度：

A.非常满意，各方面都达到了我的期望

B.满意，大部分方面都让我比较认可

C.一般，有些地方需要改进

D.不满意，存在较多让我不满意的地方

E.非常不满意，整个住