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影像核医学消化系统试题及答案

填空题

1.消化道出血显像常用的显像剂是99mTc-红细胞和99mTc-胶体。

2.肝血池显像时，肝血管瘤典型表现为过度填充。

3.肝胶体显像主要反映肝内枯否细胞的功能和数量。

4.正常情况下，肝胆动态显像静脉注射显像剂后10-30分钟胆囊开始显影。

5.急性胆囊炎时，肝胆动态显像表现为胆囊不显影。

6.肝动脉灌注显像中，肝实质在动脉期即显影，提示肝内占位性病变有肝动脉供血。

7.唾液腺显像常用的显像剂是99mTcO??。

8.胃排空测定常用的放射性标记物是99mTc-硫胶体标记的固体食物和111In-DTPA标记的液体食物。

9.小肠通过时间测定是指从放射性标记物进入小肠到标记物完全排出小肠所需的时间。

10.肝血流灌注和血池显像中，肝囊肿表现为动脉期无灌注，血池期不填充。

11.对于诊断Barrett食管，13C-尿素呼气试验一般不适用，而食管pH监测等检查有重要价值。

12.胰腺显像的原理主要基于胰腺腺泡细胞对111In-奥曲肽等放射性药物的摄取。

13.肝门脉灌注相是指静脉注射显像剂后10-15秒左右开始的时相。

14.肝胆动态显像中，肠道内持续无放射性出现，可能提示胆管梗阻。

15.唾液腺功能低下时，唾液腺显像表现为摄取功能减低，排泄功能减低。

16.胃食管反流显像中，患者检查前需禁食4-6小时。

17.肝实质显像时，肝内放射性分布不均匀，可见多个大小不等的放射性减低区，常见于肝癌、肝转移瘤等疾病。

18.急性胰腺炎时，胰腺显像可表现为放射性减低或不显影。

19.消化道肿瘤阳性显像常用的显像剂有1?F-FDG等。

20.肝血流灌注显像中，“早出晚归”现象多见于肝血管瘤。

多选题

1.以下哪些是肝胆动态显像的临床应用（）

A.诊断急性胆囊炎

B.鉴别肝内占位性病变的性质

C.诊断先天性胆管闭锁

D.评估肝移植术后的胆管通畅情况

E.诊断肝脓肿

答案：ABCD

解析：肝胆动态显像主要用于观察肝胆系统的功能和形态，可诊断急性胆囊炎（胆囊不显影是重要表现）、鉴别肝内占位性病变性质（如肝血管瘤等在不同时相有特征表现）、诊断先天性胆管闭锁（肠道内无放射性）、评估肝移植术后胆管通畅情况；而肝脓肿的诊断主要依靠超声、CT等影像学检查结合临床表现，肝胆动态显像对其诊断价值不大。

2.胃排空测定的临床意义包括（）

A.诊断胃轻瘫

B.评估糖尿病胃功能障碍

C.观察胃部手术效果

D.诊断胃溃疡

E.研究药物对胃排空的影响

答案：ABCE

解析：胃排空测定可用于诊断胃轻瘫，评估糖尿病患者的胃功能障碍，观察胃部手术（如胃大部切除等）后的效果，以及研究药物对胃排空的影响；胃溃疡的诊断主要依靠胃镜等检查，胃排空测定对其诊断并非主要手段。

3.肝血池显像表现为过度填充的疾病有（）

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝腺瘤

E.肝局灶性结节增生

答案：ADE

解析：肝血管瘤在肝血池显像时典型表现为过度填充；肝腺瘤和肝局灶性结节增生部分病例也可出现类似表现；肝癌一般表现为部分填充或不填充；肝囊肿表现为无填充。

4.消化道出血显像的优点有（）

A.灵敏度高

B.可定位出血部位

C.能确定出血原因

D.可检测间歇性出血

E.无创、安全

答案：ABDE

解析：消化道出血显像灵敏度较高，可较好地定位出血部位，能检测间歇性出血，且具有无创、安全的优点；但它主要是发现出血部位，难以确定出血的具体原因，确定出血原因还需结合其他检查如胃镜、肠镜等。

5.唾液腺显像可用于诊断（）

A.唾液腺炎

B.舍格伦综合征

C.唾液腺肿瘤

D.唾液腺结石

E.唾液腺功能低下

答案：ABCDE

解析：唾液腺显像可以观察唾液腺的摄取和排泄功能，对于唾液腺炎可发现摄取和排泄异常；舍格伦综合征表现为唾液腺功能明显减低；唾液腺肿瘤可表现为局部放射性分布异常；唾液腺结石可能影响唾液腺的排泄功能导致显像异常；也可直接诊断唾液腺功能低下。

6.肝胆动态显像中，胆囊不显影可能的原因有（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊管梗阻

C.禁食时间过短

D.严重肝功能受损

E.先天性胆囊缺如

答案：ABDE

解析：急性胆囊炎时胆囊管痉挛可导致胆囊不显影；胆囊管梗阻直接使胆汁无法进入胆囊导致不显影；严重肝功能受损时肝细胞摄取和分泌显像剂功能障碍可影响胆囊显影；先天性胆囊缺如则根本无胆囊显影；而禁食时间过短一般不会导致胆囊完全不显影。

7.胰腺显像的适应证包括（）

A.急性胰腺炎的诊断

B.慢性胰腺炎的诊断

C.胰腺肿瘤的诊断

D.