溺水的急救和护理ppt课件[文字可编辑].ppt

溺水的急救和护理 1 定义 溺水又称淹溺，是指大量水液被吸入 肺中，引起人体缺氧窒息的危急病症。常因 失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸 道被水、污泥、藻草灯物堵塞（湿性溺死占 90% ）或因喉头、器官发生反射性痉挛（干 性溺死占 10% ）而造成窒息和缺氧，甚至造 成呼吸、心跳停止而死亡 2 淹溺的进程很快，若 抢救不及时一般 4-6min 即 可呼吸停止死亡。研究指 出，溺水者溺水 6-9min 死 亡率达 65% ，超过 25min ， 就可 100% 合并严重的后 遗症甚至死亡。但是，若 在 1-2min 内得到正确救护， 挽救成功率可以达到 100% ，因此，溺水急救 必须分秒必争。 3 临床表现 溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重。 1 、神经系统 烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧 闭甚至昏迷 2 、呼吸系统 口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表 浅爱你，不规则甚至呼吸停止 3 、消化系统 病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，右 大量积水，可表现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴 4 、循环系统 面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰 冷，脉搏细速、血压下降，心律失常，心室颤动或停 博 5 、泌尿系统 少尿或无尿 6 、运动系统 少数病人合并骨折或其他外伤 4 早期的死亡原因 1 、湿性溺死 水、污泥、藻草类等物进入口鼻、 气管和肺阻塞呼吸道而窒息； 2 、干性溺死 因呛水紧张、惊恐、寒冷等刺激， 反射性的引起喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸 道梗阻而窒息和缺氧，还可发射性的引起心脏停博； 3 、淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所 致的心室纤颤、心跳停止； 4 、海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心 力衰竭而死亡； 5 、跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑 外伤，在水中发生昏迷、死亡。 6 、发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间 过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死 亡。 5 溺水施救原则 1 、首先将溺水者尽快救出水面； 2 、保持呼吸道通畅； 3 、倒出腹腔内吸入物； 4 、迅速恢复有效呼吸。 6 现场救护 溺水的救护主要是控 ( 倒 ) 水和心肺复 苏（ CPR ），护士是控倒水和（ CPR ）等 各项急救技术实施中不可缺少的角色。 清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口 鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣 领、腰带，畅通气道 7 倒（控）水方法 1 、抱腹法 2 、膝顶法 3 、肩顶法 8 抱腹法 急救者从后抱起溺水者的腰部，使其背向上， 头向下，能使水倒下来 9 膝顶法 若气道被水填塞，可 将溺水者俯仰，头低偏 向一侧，腹垫高，压其 背部排除肺、胃内积水 救生者一腿跪地， 另一腿屈膝，将溺水者 腹部横放在救护者屈膝 的大腿上，头部下垂， 后压其背部，使胃及肺 内水倒出 10 肩顶法（儿童常用） 可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶 住淹溺者的腹部，快步奔跑上下抖动以达到排水 的目的 11 注意：若“倒（控）水”效果不好， 应立即停止，避免因控水时间过长而 延误心肺复苏等抢救措施的进行。心 跳呼吸停止 马上做人工呼吸和胸外按 压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧 等 保暖 四肢做向心性按摩，促进血液循 环。清醒者给热饮料 12 转运途中救护 1 、心肺复苏有效者，高流量氧气吸入 2 、未恢复着，边运转边抢救 3 、静脉通道，及时用药 4 、观察生命体征变化，做好观察记录 5 、注意保温 13