癌痛病人的护理ppt课件[文字可编辑].ppt

癌痛病人的护理 ppt 课件 1 ? 疼痛是肿瘤的常见症状 , 据统计 , 肿瘤早期约有 30% 的 病人发生疼痛 , 在进展期则有 70 ％ ~80% 病人发生疼 痛 , 疼痛的发生主要是肿瘤细胞浸润、压迫牵拉正常 组织或肿瘤局部炎症、破溃等所致。疼痛的发生往 往会加剧病人的恐惧绝望感 , 对疾病的治疗预后极为 不利。因此 , 及时合理应用止痛措施及加强癌痛的护 理就显得至关重要。 ppt 课件 2 什么是 疼痛？ ? 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，伴有实质 上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。对 于癌症患者，疼痛对患者本人及家属是一种折磨。 对于一个带癌生存的患者，生命是十分宝贵的，当 疼痛成为每天生活的一部分，生活质量就会大大降 低。 ppt 课件 3 癌痛对生活质量的影响 ? 睡眠扰乱：工作能力影响；筋疲力尽；伤心、抑郁、 担忧；食欲下降；旅行或外出度假不可能实现；不 愿运动和锻炼；与世隔绝的感觉增加； ppt 课件 4 ? 可见，癌痛不仅伤害了患者，也伤害了那些照顾的 人，癌痛还会消减战胜病魔的信心，对食欲的影响 会使营养状况下降而很难恢复能量，产生焦虑、恐 惧，当这些感觉周而复始出现时，就会日渐消瘦， 免疫力降低，重新接受必要的抗癌治疗的可能性就 越来越小。 ppt 课件 5 一、癌痛护理要点 ? ( 一 ) 连续评估和记录 疼痛患者入院后，护士要评估疼痛的一般情况（疼 痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症）、对 患者功能活动的影响、心理情绪的影响，以及评估 患者对疼痛治疗的态度和治疗依从性，评估社会家 庭支持系统在疼痛治疗控制中的作用。 ppt 课件 6 ? 在对癌痛控制过程中，疼痛的评估是第一个重要环 节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确 定疼痛的程度 ; 在用药前护士必须根据疼痛特点做出 准确的判断，采取相应的措施，才能有效地减轻患 者的痛苦。 ppt 课件 7 ? ( 二 ) 无需忍痛，提高生活质量 向患者灌输无需忍痛，提高生活质量的观念。很多患者 忍受疼痛，他们有各种各样的顾虑和担忧，忍受疼痛带 来的后果会让病人寝食难安，身体状况日趋下降，生活 质量降低。医护人员要告诉患者，疼痛治疗有很多的方 法和手段，癌症疼痛也可以得到满意的控制，告诉患者 无需忍痛，积极配合疼痛治疗，可以得到满意的缓解。 ppt 课件 8 ? 根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛 药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常 及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加 用镇静药。给药时特别注意以下几个原则： ppt 课件 9 ? ①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生，防 止加重。按 “ 需要时 ” 给药，不能满意地控制疼痛。 ? ②个体化： 注意具体病人的实际疗效、选择合适的 剂量，直至完全控制为止。 ? ③口服给药： 既可保持患者的独立性，又便于病人 长期服用且能免去患者长期注射的不适。 ppt 课件 10 药物止痛法 止疼药物的种类繁多，一般可分为非阿片类和阿 片类药物。以阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、吲哚美 辛为代表药物。阿片类药物又称麻醉性止疼药，根据 其作用强度可分为弱阿片和强阿片两类。前者以可待 因和氨酚待因为代表药物，用于治疗中度疼痛。后者 以吗啡、芬太尼、哌替啶为代表药物，用来治疗重度 疼痛。 ppt 课件 11 不良反应的预防、观察及处理 （ 1 ）非甾体类抗炎药物的不良反应是胃肠道反应，长 期用药患者会出现消化不良，恶心，腹胀及腹痛等不 适，非甾体类抗炎药也可以影响凝血功能，主要影响 血小板的聚集，引起出血。另外长期应用非甾体类抗 炎药，对肝肾功能都有一定的损害，因此对服用这类 药物的患者，应严格掌握禁忌证，避免长期大剂量服 药，在用药过程中要密切观察以上的药物不良反应。 ppt 课件 12 （ 2 ）阿片类药物的不良反应 阿片类药物常见的不良反应是便秘，几乎所有使 用吗啡类药物的病人，都会发生便秘。很多病人使用 阿片类药物控制疼痛效果很好，但便秘非常严重，因 此预防和治疗阿片类药物引起的便秘成为疼痛治疗中 不可忽视的问题。预防措施有多饮水，多进富含纤维 素的食物，适当的增加活动。 ppt 课件 13 ? 非药物止痛法 ? 让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和 热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这 些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强 止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦