妇科手术的围手术期护理ppt课件[文字可编辑].ppt

手术后护理 ? 镇痛泵护理 保持镇痛泵药流通畅，观察其流速和镇痛 效果，手术后 48---72 小时后可拔除。 镇痛泵药液观察。 36 护理措施 引流管护理 胃管、导尿管（置于空腔脏器） 胸、腹腔引流管或引流条（置于 体腔） 引流管种类 引流管护理共同原则 固 定 通 畅 无 菌 观 察 37 * BYYFY 妇 科 手 术 患 者 的 围 手 术 期 护 理 j 1 学习目标 1. 阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能 进行护理评估 2. 学会提出手术前、后病人常见的护理诊断及医 护合作解决的问题 3. 说出手术前、后病人相应的护理目标 4. 能够初步拟订护理计划，对手术前、后病人施 行基本护理措施 5. 在工作中关心、爱护、尊重病人，有积极的团 队意识、协作精神 2 腹部手术患者的围手术期护理 定义 围手术期： 是指病人入院确定手术之 日起到手 术后康复出院这段时期。 手术前期： 从病人决定接受手术至将病人送手 术台，这一时期称之为手术前期。 3 妇科手术分类 1 、按急缓程度分： 择期手术，限期手术，急诊手术。 2 、按手术部位分： 腹部手术 ，外阴，阴道手术。 3 、腹部手术： 剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除 术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件 切除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等 4 、外阴阴道手术： 宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭 大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前 后壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫 切除术，子宫黏膜下肌瘤摘除术 4 术 前 护 理 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理 术前护理重点 ： 问题，给予病人有关手术的心理支持，指导 适应术后变化的训练。 饮 食 心理 术 前 护 理 准 备 特殊 相 关 5 护理评估 ㈠健康史 1. 一般情况： 年龄、婚姻状况、文化程度、名族； 住址、电话； 2. 当前情况： 疾病诊断、治疗方案、护理措施； 3. 手术的理由和目的；拟实行的手术；手术的迫切 性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念 6 护理评估 （二）身体状况 1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况 （三）心理社会状况 肺功能、 ECG 、影像学检查 7 （四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、 ? 病人想到的手术问题 ? 手术时将切除什么，留下什么？ ? 手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影 响性生活吗？ ? 手术会影响生育吗？ ? 会留下疤痕吗？ ? 手术前后要注意什么问题？ ? 手术要住院多久？ 8 护理诊断： 一、焦虑／恐惧： 与不适应住院环境、不了解疾病性质 及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病 预后、术后并发症及经济负担等有关。 二、知识缺乏： 缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛： 与外科疾病有关。 四、营养失调： 低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱： 与不适应住院环境、担忧疾病预后 有关。 9 护理措施 1. 一般护理 保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒 10 护理措施 2. 心理护理 o 加强与病人交流沟通，建立 良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治 疗相关知识 o 例举成功病例、现身说法 o 及时发现情绪心理变化诱因， 对症疏导 11 护理措施 3. 术前指导 A. 提供相关知识和信息 ① 手术治疗的必要性、重要性和可行性 ② 围手术期护理知识 B. 指导适应性功能锻炼 12 术前准备： 1. 观察生命体征： 术前 3 天，每 8 小时测一次 T/P/R ， BP 次 / 天 观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮 等，应及时通知医生。 2. 保证足够的营养： 三高饮食 年老、体弱、进食困难者， 肠外补充必要时，输血制品 13 术前准备： 3. 处理术前并发症：