休学:因病休学申请审批表.docx
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菏泽在校学生因病休学申请审批表
姓名
性另y
籍贯
学号
专业
休学理由(注明因何病休学):
学生本人签字:
年 月 日
医疗保健中心鉴定意见: 医疗保健中心负责人签字: (公章)
年 月 日
所在意见:
院长签字: (公章)
年 月 日
教材科意见:
教务处意见:
教务长签字: (公章)
年 月 日
本表一式三份,办理完毕后学生所在、医疗保健中心、教务处教务科各存档一份。 教务处打印回执单,教务处、医疗保健中心、学生所在各存档一份。
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