《病理学与病理生理学》课件01细胞和组织的适应、损伤与修复.pptx

;细胞和组织的适应;;患者，女，48岁，因不慎摔伤导致右侧肱骨中段骨折。经骨折复位、石膏固定等治疗后，患者骨折断端恢复良好，正常出院。3个月后回院复查时，经检查发现患者右臂的直径明显小于左臂。;;适应（adaptation）是指细胞、组织和器官在各种内、外环境刺激的持续作用下产生的非损伤性应答反应。适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。;一、 萎缩;一、 萎缩;一、 萎缩;一、 萎缩;二、 肥大与增生;;二、 肥大与增生;一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生（metaplasia）。化生通常发生在同源细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。化生并非由原来的成熟细胞直接转变所致，而是由组织内具有分裂增殖能力的未分化细胞或储备细胞向另一种细胞分化形成的。;三、 化生;三、 化生;三、 化生;三、 化生;;当内、外环境因素的刺激作用超过细胞和组织的适应能力时，细胞和组织出现的异常变化称为损伤（injury）。;细胞和组织损伤后，会产生一系列形态和功能改变。轻度损伤表现为变性，为可逆性损伤，在病因去除后可逐渐恢复正常；严重损伤表现为细胞死亡，为不可逆性损伤。正常、适应、可逆性损伤和不可逆性损伤的细胞和组织在一定的条件下可相互转化（图15）。;一、 变性;;一、 变性;拓展视频;一、 变性;一、 变性;一、 变性;一、 变性;拓展视频;一、 变性;一、 变性;;一、 变性;二、 细胞死亡;二、 细胞死亡;（2） 细胞质的变化：核糖体减少或丧失、蛋白质变性增多及糖原颗粒减少等原因使坏死细胞的细胞质嗜酸性增强。后期细胞膜破裂或崩解，整个细胞溶解、消失。;二、 细胞死亡;二、 细胞死亡;二、 细胞死亡;拓展视频;拓展视频;二、 细胞死亡;二、 细胞死亡;;;细胞和组织损伤后，机体对所形成的缺损进行修补和恢复的过程称为修复（repair）。修复可完全或部分恢复原有组织的结构和功能。;一、 再生;一、 再生;一、 再生;一、 再生;拓展视频;一、 再生;一、 再生;知识拓展;二、 纤维性修复;二、 纤维性修复;二、 纤维性修复;拓展视频;二、 纤维性修复;拓展视频;二、 纤维性修复;二、 纤维性修复;三、 创伤愈合;伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内局部出现炎症反应，表现为充血、浆液及白细胞渗出，故局部红肿。血液和渗出液中的纤维蛋白凝固成凝块，有的凝块在伤口表面干燥形成痂皮，凝块和痂皮均可保护伤口。;大约从第3天开始，伤口底部及边缘可长出肉芽组织填补伤口。从第5～6天起，成纤维细胞产生胶原纤维，其后1周胶原纤维形成极为活跃，以后逐渐缓慢下来。伤后约1个月，肉芽组织完全转变成瘢痕组织。;三、 创伤愈合;三、 创伤愈合;三、 创伤愈合;拓展视频;拓展视频;拓展视频;拓展视频;拓展视频;三、 创伤愈合;三、 创伤愈合;三、 创伤愈合;;一、 治疗原则;二、 护理原则;