病理学细胞适应损伤与修复.pptx

病理学细胞适应损伤与修复第1页/共61页 目录1细胞和组织的适应细胞和组织的损伤损伤的修复23目录第2页/共61页 第一节萎缩肥大增生化生细胞和组织的适应第3页/共61页 损伤适应细胞死亡（渐进性坏死）可逆性改变不可逆性改变正常细胞（能耐受）（不能耐受）刺激有害因子概述 变性（渐变性坏死）第4页/共61页 适应的概念 定义：在各种内、外因子的长期刺激下，细胞、组织、器官可通过调节自身的功能、代谢、形态结构发生相应的改变，以更好的适应这种刺激而生存下来，这个过程叫适应。要点：①长期的慢性刺激②适应的本质是自我保护③形态学的改变包括：萎缩、肥大、增生、化生第5页/共61页 一、萎缩定义：发育到正常状态的细胞、组织、器 官由于某些原因导致体积的缩小。 原因和分类 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 内分泌障碍性萎缩 废用性萎缩 神经性萎缩 生理性萎缩病理性萎缩全身性局部性:AS第6页/共61页 萎缩的大脑正常大脑 第7页/共61页 肉眼：体积↓，重量↓，边缘锐利，质地变硬，颜色加深。 如果脂褐素形成多，颜色呈棕褐色，叫褐色萎缩。镜下：实质细胞体积↓、数目↓， 细胞器大量退化，胞质内可见大量脂褐素一、萎缩病理变化影响及结局恢复：去除病因死亡：病因长期存在第8页/共61页 第9页/共61页 二、肥大定义：实质细胞体积增大导致组织、器官体 积的增大。肥大的细胞内各种细胞器 增多，功能增强。类型病理变化影响及结局 生理性肥大病理性肥大内分泌性肥大代偿性肥大肉眼：体积↑、重量↑、包膜紧张镜下：实质细胞体积↑，细胞数量↑， 胞内DNA↑、细胞器↑，功能↑恢复细胞死亡第10页/共61页 第11页/共61页 第12页/共61页 三、增生定义：组织、器官实质细胞数目的增多原因和分类影响和结局生理性病理性代偿性增生激素性增生激素过多生长因子过多实质细胞：功能增强、功能恢复间质细胞：组织器官硬化增生过度：形成肿瘤第13页/共61页 第14页/共61页 四、化生定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取代的过程。 常见类型影响要点：①成熟细胞间不可以互相转化 ②只能发生于同源细胞之间上皮-上皮 间叶-间皮鳞状上皮化生肠上皮化生结缔组织化生利：机体防御反映弊：原因长期存在→肿瘤第15页/共61页 柱状上皮化生为鳞状上皮第16页/共61页 骨化性肌炎（骨化生）第17页/共61页 第二节损伤的原因损伤的类型细胞和组织的损伤第18页/共61页 损伤适应 （细胞死亡）可逆性改变不可逆性改变有害因子（能耐受）（不能耐受）细胞内水肿脂肪变性玻璃样变淀粉样变粘液样变病理性色素沉积病理性钙化坏死凋亡 （变性）概述 第19页/共61页 损伤的定义致病因子的作用强度超过了细胞和组织的适应能力，会引起细胞和组织的功能、代谢、形态结构出现异常的改变，这种状态就叫损伤。 可复性损伤: 变性不可复性损伤:细胞死亡坏死凋亡第20页/共61页 一、损伤的原因缺氧（各种原因引起）各种生物因子 各种物理因子各种化学因子变态反应营养障碍遗传内分泌障碍神经、精神因素等第21页/共61页 1.细胞水肿概念：细胞内含水量超过正常。原因、机理：病理变化影响和结局缺氧中毒 感染 理化因子 损伤细胞内的线粒体Na-K泵功能障碍二、损伤的类型-变性肉眼：体积↑，质量↑，包膜紧张，颜色变浅镜下：线粒体、内质网肿胀，细胞体积↑， 胞浆疏松、透明恢复：原因消除坏死：原因长存第22页/共61页 细胞内水肿第23页/共61页 细胞内水肿第24页/共61页 2.脂肪变性概念：中性脂肪（三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的胞 浆中。原因：缺氧、中毒、感染、营养不良、糖尿病、肥胖病理变化影响和结局好发部位：肝脏（肝硬化）；心脏（虎斑心） 二、损伤的类型-变性肉眼：轻度无明显变化；重度体积↑、质量↑、 包膜紧张、颜色淡黄、切面有油腻感镜下：细胞体积，胞浆中有空泡， 脂滴呈橘红或黑色。原因消除：恢复原因长存：肝大、压痛、肝功能异常、肝硬化第25页/共61页 第26页/共61页 脂肪变性 (Fatty degeneration) 第27