基层医院感染管理督导检查表(社区服务中心乡镇卫生院) .pdf

基层医院感染管理督导检查表（社区服务中心/乡镇卫生院）

省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年月日检查人：

注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0

检查项目类别检查内容存在问题

1.1医疗机构性质公立□非公立□营利□非营利□

□□

1.医疗机构基本情1.2医疗机构类别社区服务中心乡镇卫生院

况1.3在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。

1.4床位设置编制床位数：张实院开放床位数：张

2.1.1医院感染管理部门

□□

负责人有无

由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□

2.1医院感染管理组织由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□

其他□

2.1.2成立临床科室医院感染领导小组□

2.1.3医院感染管理部门人

2.医院感染管理工

2.2.1消毒隔离制度□

作情况

2.2.2清洁制度□

2.2.3无菌操作制度□

2.2工作制度与岗位职2.2.4安全注射制度□

责2.2.5手卫生制度□

2.2.6抗菌药物使用管理制度□

2.2.7医源性感染登记、暴发报告制度□

2.2.8职业安全防护制度□

2.2.9一次性医疗用品安全使用制度□

2.2.10医疗废物管理制度□

2.2.11医院感染管理小组职责□

2.2.12医院管理专（兼）职人员职责□

2.2.13医院感染监测制度□

2.3.1按照制度和流程对医院感染重点部门每月一次和对一般诊室及病区

每季度一次实施监督检查、有检查记录□

2.3医院感染督导检查

2.3.2督导检查记录齐全，整改措施能体现持续改进。有问题、原因分析、

整改措施、整改结果□

3.1.1开展医院感染知识全员培训，并且制定培训计划□

如是，一年次

3.医院感染培训3.1医院感染培训

3.1.2培训相关材料齐全□

3.1.3院感专兼职人员接受过医院感染知识培训□哪一级培训

4.1.1进入患者体腔的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌□