鼻咽与咽旁间隙影像解剖[瑞金医院放射科].ppt

鼻咽与咽旁间隙影像解剖 瑞金医院放射科医学影像中心 张征宇 咽（pharynx） 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽（nasopharynx） 前：后鼻孔 后：椎前软组织 上：蝶骨体、枕骨斜坡 下：口咽部 两侧：肌肉、筋膜 鼻咽顶后壁 腺样体 头长肌、颈长肌、头前直肌 厚度：顶壁 ≤1.5cm 后壁 ≤8mm （5岁） ≤5mm （成人） 腺样体（adenoids） 淋巴组织 演变 发生于胚胎4月 5岁－－生理性肥大 6～7岁－－萎缩 14～15岁－－成人状态 头长肌 颈长肌 头前直肌 头长肌 起：C3～6横突 止：枕骨基底部下面 颈长肌 起：C5～6，T1～3椎体侧部 及C3～6横突 止：寰椎前弓、C2～6横突及椎体 侧部。 头长肌位于颈长肌前外侧，后外侧为头前直肌 头长肌 颈长肌 头前直肌 头长肌 颈长肌 鼻咽侧壁 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 咽隐窝 腭帆提肌、腭帆张肌 纤维结缔组织 咽鼓管（auditory tube） 后外1/3－－骨部 前内2/3－－软骨部 咽鼓管内侧软骨形成突起－－咽鼓管圆枕 （torus tubaris） 圆枕与咽后壁之间凹陷－－咽隐窝 咽鼓管（auditory tube） 咽鼓管（auditory tube） 腭帆张肌(tensor veli palatini muscle) 起自：蝶棘、舟状窝翼内板外侧及咽鼓管 软骨 止于：腭腱膜 位于咽鼓管的前外侧，垂直下降 腭帆提肌(levator veli palatini muscle) 起自：颞骨及咽鼓管软骨内侧板的下缘 止于：腭腱膜 向内走行于在咽鼓管软骨部的下方 腭帆张肌 腭帆提肌 腭帆张肌 腭帆提肌 咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS） 舌骨上颈筋膜间隙之一 内容物 脂肪 颈外动脉分支 咽静脉丛 咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS） 边界 上：颅底 下：舌骨 外：咀嚼肌间隙 内：咽粘膜间隙 后内：椎前肌肉及筋膜 后外：腮腺深叶、二腹肌后腹 颈筋膜间隙 舌骨上间隙（suprahyoid） 舌骨下间隙（infrahyoid） 舌骨上、下间隙 舌骨上颈筋膜间隙 咽旁间隙 咽粘膜间隙 腮腺间隙 咀嚼肌间隙 翼腭窝 下颌下间隙 舌下间隙 舌骨下颈筋膜间隙 内脏间隙 喉咽、食管、气管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经、淋巴结 颈前间隙 舌骨上、下间隙 颈动脉间隙 咽后间隙 椎旁间隙 椎前间隙 脊柱旁间隙 颈后间隙 横断面 横断面 横断面 横断面 横断面 冠状面 * *