社区获得性肺炎2013上.pdf
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社区获得性肺炎2013下.pdf
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无效（72h后）或一度有效复又恶化药物未覆盖致病菌或细菌耐药特殊病原体感染并发症或存在影响疗效的宿主因素非感染性肺病误诊肺炎搜寻原因、精心诊断、审慎决策、密切观察第30页,共44页，星期六，2024年，5月预防预防戒烟、避免酗酒接种疫苗多价肺炎链球疫苗，系多种血清型中提取的多糖荚膜抗原，可有效预防肺炎链球菌的感染。提倡接种人群包括：体弱的儿童与成年人、60岁以上老年人、反复发作的呼吸道感染者（包括鼻窦炎、中耳炎）存在心肝肺肾等基础疾病的，糖尿病，癌症患者、免疫功能低下者，长期居住在养老院或者其他护理机构的等。第31页,共44页，星期六，2024年，5月流感疫苗的接种，可以保护易感人群，避免流感
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社区获得性肺炎.pptx
社区获得性肺炎
目录010203040506070809定义病原学特点分类发病机制临床表现辅助检查诊断鉴别诊断治疗CONTENT
一、定义肺炎:指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。病因:病原微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。一、定义
国内多项成人CAP流行病学调查结果显示：肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原。其次:流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。二
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社区获得性肺炎.ppt
社区获得性肺炎
社区获得性肺炎
CAP定义communityacquiredpneumonia医院外、感染性、肺实质住院48小时以内/住院前
诊断标准呼吸道症状发热肺部体征血常规胸部X线除外其他肺部疾病
老年人、有基础疾病肺炎链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌卡他莫拉菌革兰氏阴性杆菌
基础疾病慢性心肺肝肾疾病糖尿病恶性肿瘤3个月内抗生素应用免疫抑制酗酒没有脾脏
病情评估CURB-65PSI重症肺炎
普通病房患者治疗呼吸氟喹诺酮类（莫西沙星/加替沙星/左氧氟沙星）β内酰胺类(头孢噻肟/头孢曲松/氨苄西林/厄他培南）联合大环内酯类
需入ICU患者治疗无铜绿假单胞菌：β内酰胺类*+大环内酯/氟喹诺酮铜
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社区获得性肺炎.ppt
无效（72h后）或一度有效复又恶化药物未覆盖致病菌或细菌耐药特殊病原体感染并发症或存在影响疗效的宿主因素非感染性肺病误诊肺炎搜寻原因、精心诊断、审慎决策、密切观察第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防预防戒烟、避免酗酒接种疫苗多价肺炎链球疫苗，系多种血清型中提取的多糖荚膜抗原，可有效预防肺炎链球菌的感染。提倡接种人群包括：体弱的儿童与成年人、60岁以上老年人、反复发作的呼吸道感染者（包括鼻窦炎、中耳炎）存在心肝肺肾等基础疾病的，糖尿病，癌症患者、免疫功能低下者，长期居住在养老院或者其他护理机构的等。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日流感疫苗的接种，可以保护易感人群，
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社区获得性肺炎 (2).ppt
关于社区获得性肺炎(2)第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日肺炎(pneumonia)的概念指包括终末气道、肺泡腔及肺间质炎症病因以感染最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等；理化因素；免疫损伤；过敏；药物等第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日按发生场所社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)肺炎分类第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日按病因分类细苗性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎衣原体肺炎立克次体肺炎寄生虫肺炎其他放射性肺炎，化学性肺炎，过敏性肺炎
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社区获得性肺炎 .pdf
社区获得性肺炎临床路径
一、社区获得性肺炎临床路径住院流程
（一）概述
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含
肺泡壁，广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病
原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
（二）诊断标准
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民
卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医
学会呼吸病学分会，2006年）
1.咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓
性痰，伴或不伴胸痛。
2.发热。
3.肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。
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4.白细胞数＞10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴细胞
核左移。
5.胸部影像学检查显示片状，斑片
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社区获得性肺炎演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02病原学特点01疾病概述03诊断方法与标准04治疗方案及策略05预防措施与公共卫生管理06研究进展与未来展望
疾病概述01
定义社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。发病原因社区获得性肺炎主要由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起，其中最常见的是细菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。定义与发病原因
社区获得性肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，严重者可出现呼吸困难、缺氧等症状。典型症状部分患者可能出现食欲减退、精神萎靡、全身乏力等伴随症状。伴随症状
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社区获得性肺炎单击此处添加副标题XXXX限公司汇报人:XXX
目录01社区获得性肺炎的定义02社区获得性肺炎的病因04社区获得性肺炎的诊断方法05社区获得性肺炎的治疗方法03社区获得性肺炎的症状06社区获得性肺炎的预防措施
社区获得性肺炎的定义章节副标题01
概念解释社区获得性肺炎通常由细菌、病毒或真菌引起，常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。01此病多发生在社区环境中，而非医院或长期护理机构，患者通常在感染前14天内未住院。02社区获得性肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等，严重时可危及生命。03诊断依据包括临床症状、体征和胸部X光片等辅助检查，必要时进行病原体检测确认。04
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社区获得性肺炎.pptx
社区获得性肺炎CAP定义成人社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia CAP）指在医院外罹患的肺实质炎症，包括明确具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。病原学CAP的病原范围非常广，包括细菌、真菌、病毒和原虫。新发的病原体包括嗜肺病毒、引起急性呼吸窘迫综合征（SARS）和中东呼吸综合征的冠状病毒以及社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。绝大多数CAP是由一些常见病原体引起（表1）。 病原学表1 社区获得性肺炎病原微生物（依据治疗场所） a，流感病毒A和B、人嗜肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。注：病原体按频率降序排列；IC
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社区获得性肺炎 (3).ppt
第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日概念CAP的诊断CAP病原学CAP的抗生素治疗CAP的预防第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日CAP的概念社区获得肺部感染的症状新出现的肺部X线浸润影第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日CAP的发病率
发病率2－12/1000人/年美国每年400万－1000万人发病CAP列死亡顺位的第六位感染性疾病的第一位死亡原因第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日概念CAP的诊断CAP病原学CAP的抗生素治疗CAP的预防第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日CAP临床诊断标准新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出
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儿童社区获得性肺炎儿童社区获得性肺炎.doc
儿童社区获得性肺炎
首都儿科研究所呼吸科 康小会
肺炎是儿科比较常见的一类疾病，全球每年有超过两百万小于 5 岁的儿童死于肺炎，约占该年龄段儿童死亡总数的 1/5 ，是儿童死亡的第一位原因。在北美和欧洲 ,5 岁以下儿童肺炎年发病率为 3.4% ～ 4.0%,5 ～ 14 岁发病率为 1.6% ～ 2.2% ，发展中国家儿童肺炎更加常见与严重。全球因肺炎引起儿童死亡的人数已经超过艾滋病、麻疹和疟疾死亡的儿童总和。 ppt3 图片显示的是 WHO 统计全球范围内小于 5 岁儿童死亡的疾病比例，其中肺炎占到了 19% 。
一、 儿童社区获得性肺炎的定义及病原分析
（一）儿童社区获得性肺炎的定义
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儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)解读.ppt
治疗-抗病原微生物治疗 治疗-抗病原微生物治疗 治疗-胸腔积液的治疗 治疗-软式支气管镜术在诊治中的价值 特异性预防 RSV单克隆抗体 特异性预防 疫苗种类 剂型 适宜人群 效果评价 接种程序 SP疫苗 单纯细菌荚膜 多糖疫苗 (PPV) 2岁 以上 14价和23价血清型两种，这种疫苗在2岁以内的儿童免疫效果差，多用于2岁以上人群。 荚膜多糖蛋白 结合疫苗 (PCV) （PCV7，PCV13） 2月龄以上 有较好免疫原性，对2月龄以上的儿童接种后可产生较好保护性抗体反应。 中华预防医学会推荐PCV7的标准免疫程序：基础免疫为3、4、5月龄各接种1剂(每次至少间隔1个月)；加强免疫为12一15月
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2013年社区获得性肺炎治疗指南试题.ppt
儿童CAP管理指南2013版解读 新老指南对比1：CAP诊断—病原学1,2 病原体种类 2006-2013均推荐的常见病原体 由少见变为常见的病原体 新增的病原体 重要性上升的病原体 28天～3月龄 细菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯杆菌(常见) 病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 非典型病原体 沙眼衣原体 3月龄～5岁 细菌 肺炎链球菌 b型流感嗜血杆菌 卡它莫拉菌 金黄色葡萄球菌 不定型流感嗜血杆菌(常见) 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃希菌 嗜肺军团菌(少见) 病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 副流感病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 流感病毒(06：警惕人禽流感病毒/13：A
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儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年度修订).ppt
儿童社区获得性肺炎管理指南 （2013年修订）;定义;;病原学;病原学;病原学;病原学;病原学;病原学;病原学;临床特征;临床特征;严重度评估;严重度评估;严重度评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;实验室检查;实验室检查;实验室检查;临床征象对病原学的提示;SP肺炎;葡萄球菌肺炎（SA）;超抗原;HI肺炎;大肠埃希菌肺炎;百日咳肺炎;病毒性肺炎特征;腺病毒肺炎;MP肺炎特征;沙眼衣原体肺炎特征;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治疗（抗生素）;抗菌药物选择的几个具体问题;治疗（抗生素）;治疗（抗生素）;目标治疗;目标治疗;治疗（抗生素）;治疗;;;治疗;治疗;特异性